MRA与DSA对判断脑供血动脉狭窄程度的一致性分析

发布时间：2021-04-27 21:57

　　背景:MRA作为一种无创的脑血管成像检查,可为缺血性脑血管病患者进行脑供血动脉狭窄情况的临床筛查,并为进一步进行临床干预提供一定的影像学依据。既往文献报道MRA与DSA检查结果的一致性很高,甚至认为作为诊断性检查,MRA可基本替代DSA。但观察近年来我院患者行MRA和DSA检查结果,结果的一致性似乎与文献报道的不相符。目的:比较头颅MRA与脑血管DSA检查结果对诊断脑供血动脉狭窄的一致程度。以DSA为金标准,评价我院MRA对脑供血动脉狭窄诊断的可靠性。方法:以从2013年1月至2018年2月于我院神经内科住院,并在住院期间完成头颅1.5T 3D-TOF-MRA和脑血管DSA造影检查的70例患者（共770条血管）为研究对象。所有患者均在完成脑血管MRA检查后1天-2周内行脑血管DSA检查。将MRA与DSA结果进行Kappa检验,对MRA与DSA对脑供血动脉狭窄程度的一致性比较,计算Kappa系数。并计算MRA对前循环动脉（双侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉）和后循环动脉（双侧椎动脉、大脑后动脉、基底动脉）各级狭窄程度判断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数。结果:... 

【文章来源】：军事科学院北京市

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
1 对象与方法
    1.1 研究对象与入组标准
    1.2 排除标准
    1.3 患者一般资料
    1.4 检查方法
        1.4.1 回顾资料
        1.4.2 MRA检查方法
        1.4.3 DSA检查方法
        1.4.4 血管狭窄程度的判定标准
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 前循环、后循环动脉的MRA、DSA检查结果
    2.2 前循环、后循环动脉DSA和MRA检查结果的比较
    2.3 MRA对前、后循环动脉狭窄程度高估与低估的比较
    2.4 MRA对前循环、后循环动脉狭窄程度诊断价值的各参数值
    2.5 前循环、后循环动脉的MRA、DSA检查结果的Kappa系数
3 讨论
    3.1 DSA对脑血管评价的优缺点
    3.2 MRA对脑血管评价的优缺点及与DSA的对比
    3.3 本研究MRA和DSA检查结果不一致的可能原因分析
    3.4 本研究结果与其他学者研究结果不一致的可能原因分析
4 结论
附图
参考文献
综述
    参考文献
在学期间取得的学术成果
简历
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]高分辨率核磁共振管壁成像技术带来颅内血管疾病诊疗的革命性进展[J]. 洪波.  中国脑血管病杂志. 2017(07)
[2]TOFu-MRA与TOF-MRA对颈部动脉狭窄诊断价值的比较[J]. 葛亚平,马振申,郭文彬,郑应心,史浩.  中华临床医师杂志(电子版). 2017(01)
[3]非增强3.0T磁共振头颈部3D TOF MRA在椎动脉开口狭窄诊断中的应用价值[J]. 赵立冬,刘晓敏,郭茜,白敏.  中国医疗设备. 2015(11)
[4]3.0T 3D时间飞跃法磁共振颅内血管成像用于介入术前评价的可靠性研究[J]. 孙静,张士德,魏永兵,白林刚.  中国临床医学影像杂志. 2013(03)
[5]三维时间飞跃法磁共振血管成像与数字减影血管造影诊断基底动脉狭窄的一致性分析[J]. 石光,彭晓新,程晓光,马志刚,程志远,张雁伟,张军.  中华临床医师杂志(电子版). 2012(21)
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[7]磁共振血管成像在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞中的应用[J]. 邓小霞,刘武,刘锦文,钟兰生.  实用医技杂志. 2007(15)
[8]脑血管狭窄与闭塞的MRA与DSA对照研究[J]. 陈爽,沈天真,陈星荣.  临床放射学杂志. 1997(04)



本文编号：3164224