针刺曲池、外关穴对脑卒中偏瘫上肢H反射、F波影响的临床研究

发布时间：2021-05-10 07:28

　　目的:研究针刺患侧曲池、外关穴对脑卒中存在上肢运动功能障碍的患者（Brunnstrom分期Ⅲ-Ⅳ期且改良Ashworth201-2级）偏瘫上肢运动功能的影响,并使用电生理指标H反射、F波探讨其在脊髓环路可能的机制。方法:将符合纳入标准的48例患者随机分为针刺组和伪针刺组,每组24例,针刺组给予患侧曲池、外关穴针刺;伪针刺组给予患侧曲池、外关穴伪针刺;分别在针刺前5分钟、拔针后对两组患者进行评估;使用Hmax/Mmax及Fmax/Mmax评价患者的脊髓前角运动神经元的兴奋性;采用wolf运动功能评价量表（WMFT）来评价患者上肢运动功能;采用改良Ashworth量表（MAS）评价患者的肌张力。结果:1.与伪针刺组比较,针刺组拔针后,Hmax/Mmax、Fmax/Mmax及WMFT评分方面,差异有统计学意义（P<0.05）,在MAS评分方面,差异无统计学意义（P>0.05）;2.针刺组在拔针后,与针刺前相比,Hmax/Mmax、Fmax/Mmax及WMFT评分方面,差异有统计学意义（P<0.05）,在MAS评分方面,差异无统计学意义（P>0.05）;3.伪针刺组在拔... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

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缩略词表
中文摘要
Abstract
引言
试验对象与方法
    1 研究对象
        1.1 研究对象的来源
        1.2 研究对象招募流程与标准
    2 研究方法
        2.1 研究设备以及试验材料(见表1-1)
        2.2 样本量估算
        2.3 研究方案
        2.4 数据分析及统计学处理
        2.5 技术路线图
结果
    1 一般资料及试验完成情况
        1.1 病例完成及脱落情况
        1.2 受试者基本情况比较
        1.3 不良反应观察
    2 观察指标
        2.1 两组患者治疗前与拔针后Hmax//Mmax的比较
        2.2 两组患者治疗前与拔针后Fmax//Mmax的比较
        2.3 两组患者治疗前与拔针后WMFT的比较
        2.4 两组患者治疗前与拔针后MAS的比较
讨论
    1 曲池、外关穴联合应用的选穴依据
        1.1 曲池、外关穴
        1.2 曲池、外关穴联合应用的选穴依据
        1.3 曲池、外关穴针灸基础及临床研究
        1.4 曲池、外关穴联合应用治疗脑卒中偏瘫肢体运动功能障碍的研究现状
        1.5 针刺时间的选择
    2 脑卒中后上肢运动功能障碍的治疗
        2.1 脑卒中后上肢运动功能障碍的现代康复治疗
        2.2 脑卒中后上肢运动功能障碍的针灸治疗
    3 针刺患侧曲池、外关穴对H反射与F波的影响
    4 针刺患侧曲池、外关穴对WMFT的影响
    5 针刺患侧曲池、外关穴对肌张力的影响
    6 脑卒中后运动障碍的定义及评定
        6.1 Brunnstrom评定法
        6.2 Fugl-Meyer评定法
        6.3 MAS量化评定法
        6.4 上田敏评定法
        6.5 改良巴氏指数(MBI)
    7 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]基于“闭环康复”的数字化镜像疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响[J]. 丁力,荣积峰,崔晓,田婧,邵芃,王鹤玮,陈树耿,余庐婴,贾杰.  华西医学. 2018(10)
[2]上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响[J]. 孙长城,王春方,丁晓晶,郭丹,韩雪敏,杜金刚.  中国康复医学杂志. 2018(10)
[3]针刺结合镜像疗法治疗卒中后偏瘫上肢功能障碍的疗效观察[J]. 谢晶军,李金霞,孙琦,马妍洁.  上海针灸杂志. 2018(05)
[4]改良强制性运动疗法对早期脑卒中偏瘫上肢运动功能的影响[J]. 牛皓,于少平,姜斌,罗佳龙.  青岛大学医学院学报. 2017(06)
[5]非侵入性脑刺激技术在神经系统疾病康复中的应用[J]. 邹建鹏,毕鸿雁,彭伟.  中华全科医学. 2017(11)
[6]穴位不同刺激方式改善缺血性脑卒中患者手功能障碍的临床观察[J]. 江征,卓丽萍,廖少钦,黄赛娥.  康复学报. 2017(04)
[7]针刺结合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响[J]. 朱临潼,巩尊科,王蜜,王世雁.  临床与病理杂志. 2017(06)
[8]《中国脑卒中防治报告2016》概要[J]. 王陇德,王金环,彭斌,许予明.  中国脑血管病杂志. 2017(04)
[9]201620AHA/ASA成人脑卒中康复治疗指南解读[J]. 詹青,王丽晶.  神经病学与神经康复学杂志. 2017(01)
[10]基于牵张反射阈值的上肢痉挛评定方法与装置及其效度信度研究[J]. 胡保华,穆景颂,朱宗俊,赵鹏鹏,王勇.  自动化学报. 2018(01)

硕士论文
[1]针刺腰夹脊穴联合西药治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 周细作.浙江中医药大学 2018



本文编号：3178957