108例重症肌无力患者临床资料分析及文献复习

发布时间：2021-05-24 14:52

　　目的:重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种由乙酰胆碱受体抗体（anti-acetylcholine receptor antibody,AChR-Ab）介导、细胞免疫依赖性、补体参与,累及神经肌肉接头突触后膜,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。临床表现主要是骨骼肌无力、易疲劳。近年来研究发现眼肌、平滑肌等骨骼肌以外的部位也有损害,其临床表现复杂多样,抗体以及电生理检测尚未普及,基层医院接诊医生对该病认识尚不足,误诊误治时有发生。同时,MG的规范化治疗以及肌无力危象值得关注。本研究采用临床资料回顾形式,总结MG临床特点及文献复习,以期望提高对该病的进一步认识。方法:选择2003年11月-2017年4月在西安高新医院神经内科收治的108例MG患者,回顾性分析患者临床资料,包括年龄、性别、首发症状、病程、首诊误诊疾病、首次发病诱因、疾病进展情况、合并症、临床分型、临床评分、影像学、新斯的明试验结果、抗体结果、神经电生理结果、药物治疗、手术治疗、危象分型、危象诱因、危象持续时间、危象治疗、肌肉萎缩等资料。利用Microsoft Exce... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
缩略词表
1 前言
    1.1 研究的目的和意义
    1.2 国内外研究情况
2 相关背景
    2.1 神经肌肉接头传递机制
    2.2 MG相关的抗体
3 材料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 诊断标准
    3.3 分型标准
    3.4 辅助检查
    3.5 数据处理
4 结果
    4.1 一般情况
    4.2 临床特点
    4.3 辅助检查
    4.4 首诊误诊
    4.5 MG危象
    4.6 MG治疗
    4.7 青少年MG
    4.8 罕见病例--4 例伴肌萎缩MG
5 讨论
    5.1 临床特点
    5.2 抗体浓度与临床特点
    5.3 MG危象与治疗
    5.4 罕见病例--伴肌萎缩MG
6 结论与展望
    6.1 结论
    6.2 不足与展望
7 致谢
8 参考文献
9 攻读硕士学位期间取得的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]127例次重症肌无力患者危象前状态相关因素的分析[J]. 欧昶毅,冉昊,邱力,黄志东,林中强,邓娟,刘卫彬.  中华医学杂志. 2017 (37)
[2]放射免疫法定量检测乙酰胆碱受体抗体与重症肌无力患者临床特征的相关性[J]. 李尊波,郭俊,沈定国,樊新华,刘建军,李宏增,熊葶,张慜,朱可,舒博学,党根喜,李柱一.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2017(03)
[3]眼肌型和全身型重症肌无力的差异[J]. 张慜,李柱一.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2012(06)
[4]重症肌无力的认识发展史[J]. 付锦,王维治.  中华神经科杂志. 2012 (11)
[5]我国南方1520例重症肌无力患者的临床特点[J]. 刘卫彬,门丽娜,何雪桃,夏强,黄如训.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2006(06)
[6]免疫冲击加机械通气抢救重症肌无力危象的研究[J]. 刘建军,唐伟,熊葶,沈定国.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2006(03)
[7]重症肌无力的电生理诊断[J]. 崔丽英,刘明生.  中国实用内科杂志. 2006(04)



本文编号：3204376