血清陷窝蛋白1水平与急性脑梗死患者早期神经功能恶化、出血转化、病情和预后的关系研究

发布时间：2021-06-09 05:38

　　背景与目的急性缺血性脑卒中患者在入院后大约有20%-40%的人会发生早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）,进一步加重卒中后的死亡率和致残率。而急性脑卒中后自发性出血转化（hemorrhagic transformation,HT）的发生率也有 13%-43%,是急性脑卒中后常见而严重的并发症,限制了阿替普酶溶栓治疗在急性缺血性脑卒中中的应用。导致END发生最主要的因素是症状性颅内出血和恶性脑水肿,导致HT发生主要是因为血脑屏障（Blood Brain Barrier,BBB）破坏及缺血性血管壁损害。急性缺血性卒中后发生END和HT与患者不良预后密切相关,因此寻找有效的生物标志物早期预测END、HT的发生进而及时干预治疗是阻止脑血管恶性事件发生的关键。陷窝蛋白1（Caveolin-l,Cav-1）是细胞膜上向内凹陷形成的区域—胞膜窖（caveolae）的主要结构成分。胞膜窖（直径约50-100nm）大量存在于血管内皮细胞和成纤维细胞上,参与细胞内吞、信号传导、大分子转运等细胞生命活动。在中枢神经系统内Cav-1参与调控自由基形成、血... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?Ｃａｖ－１的标准曲线??Ｆｉｇ?１?Ｔｈｅ?ｓｔａｎｄａｒｄ?ｃｕｒｖｅ?ｆｏｒ?Ｃａｖ－１??

１００％－Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ％??图１?Ｃａｖ－１和ｈｓ－ＣＲＰ的ＲＯＣ曲线??Ｆｉｇ?１?ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅｓ?ｏｆ?Ｃａｖ－１?ａｎｄ?ｈｓ－ＣＲＰ??发生ＥＮＤ的预测因子??用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，以是否发生ＥＮＤ为因变量，以单ＰＣ０．０５的变量（房颤、ＮＩＨＳＳ评分、ＧＣＳ评分、ｈｓ－ＣＲＩ＾５．９０ｍｇ／Ｌ、Ｂ水平）以及Ｃａｖ－１＾１７．３０?ｎｇ／ｍＬ为自变量。分析结果发现，Ｃａｖ－１＾１７．３０?ｎ脑梗死患者发生ＥＮＤ的独立预测因子（ＯＲ＝４．８２６，９５％ＣＩ?１．６２１？１１５），其他预测因子还包括房颤、ＮＩＨＳＳ评分、ＧＣＳ评分（均Ｐ＜０．０５）

图２．１不同ＨＴ患者的影像分型??Ｆｉｇ?２．１?Ｉｍａｇｅ?ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ＨＴ?ｐａｔｉｅｎｔｓ??


本文编号：3220050