神经导航结合术中超声切除脑深部胶质瘤

发布时间：2021-06-13 05:48

　　目的:研究神经导航结合术中超声在切除脑深部胶质瘤手术中的价值。方法:选取2015年1月至2018年12月在新疆医科大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的脑深部胶质瘤手术患者50例,其中2015年1月至2016年6月25例,为超声组,采用术中超声手术。2016年7月至2018年12月25例,为超声+导航组,采用神经导航结合术中超声进行手术。对手术结果进行分析比较,主要关注肿瘤全切率、术后KPS评分、手术时间及术后感染等情况。结果:超声+导航组肿瘤全切率为88%,超声组肿瘤全切率为60%,P=0.024,P<0.05,两组肿瘤全切率存在统计学差异。超声+导航组术后KPS评分平均为76.80±6.90分,超声组术后KPS评分平均为78.40±6.25分,P=0.394,P>0.05,两组术后KPS评分不存在统计学差异。超声+导航组手术时间平均为317.72±32.21 min,超声组手术时间平均为304.08±19.99 min,P=0.078,P>0.05,两组手术时间不存在统计学差异。超声+导航组术后感染率为4%,超声组术后感染率为12%,P=0.609,P>0.... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

病人摆好体位，头部进行头架固

新疆医科大学硕士学位论文13图1病人摆好体位，头部进行头架固定，根据三维重建结果设计手术入路Fig.1Thepatient"sbodypositionisarranged,theheadframeisfixed,andthesurgicalapproachisdesignedaccordingtothethree-dimensionalreconstructionresults图2注册成功后，显示病灶三维结构，定位标记出重要组织结构，设计出合理的手术切口Fig.2Aftersuccessfulregistration,thethree-dimensionalstructureofthefocusisdisplayed,theimportanttissuestructureislocatedandmarked,andthereasonablesurgicalincisionisdesigned

新疆医科大学硕士学位论文14图3去除骨瓣后，在打开硬膜前后分别用导航系统确认病灶的位置及三维结构，使用超声从不同层面对病灶进行扫描识别及评估脑移位Fig.3Afterremovalofboneflap,thepositionandthree-dimensionalstructureofthefocuswereconfirmedbynavigationsystembeforeandafteropeningthedura,andthefocuswasscanned,identifiedandevaluatedbyultrasoundfromdifferentlayers图4手术快结束时，选择病灶周围可疑边缘组织，送术中快速病理检查，示结果判断是否继续切除，直至切除满意Fig.4Attheendoftheoperation,selectthesuspiciousperipheraltissuearoundthefocusandsendittothequickpathologicalexaminationduringtheoperationtodeterminewhethertocontinuetheresectionuntiltheresectionissatisfactory

【参考文献】：
期刊论文
[1]神经导航辅助下显微手术治疗脑功能区胶质瘤[J]. 苏国辉,刘志雄,霍雷,李春涛,张明宇.  中南大学学报(医学版). 2017(05)



本文编号：3227122