基于磁共振体素分析的脑转移瘤几何学预后标志物研究

发布时间：2021-06-16 13:12

　　目的:脑转移瘤（brain metastasis,BM）存在显著的生物异质性,对其进行预后分析在临床上仍具有较大的困难。本研究旨在基于磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）体素分析,揭示BM在MRI上的几何学特征,进而研究其在作为BM预后标志物方面的作用。方法:对2012年1月至2017年6月间,本中心收治的共1102例BM患者进行回顾性研究。这些患者共有4365个BM病灶。对BM患者在MRI中的三个几何特征:病灶的数量、体积和位置进行统计分析。将这些特征按年龄、性别、生存时间、原发灶类型和原发灶及BM的Ki-67指数进行统计学分析及热图可视化。使用Cox比例风险回归模型分析独立预后因素。结果:顶叶、岛叶、左侧枕叶和小脑为BM更易好发的位置。额叶的BM病灶总量最多。肺鳞癌BM相比肺腺癌BM体积较大,但数量较少。幕下BM主要与年轻男性、肺神经内分泌癌BM、肺鳞癌BM和高Ki-67指数有关。Cox回归显示:老年,男性,黑色素瘤BM和病灶数目≥3是预后不良的独立预测因子;对于单发BM,男性是唯一的独立危险因子,而单发BM位于顶叶、枕叶和边缘系统可能是预后较好的... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：72 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

BM病灶数量、标准化体积和位置的计算方法示意图

浙江大学硕士学位论文结果10图3.1患者的纳入与排除流程以及图像处理流程(A)3130名患者中，按照排除流程和标准共排除2028名患者，最终获得满足纳入标准的患者1102名；(B)图像的处理流程，主要包括格式转换、标准化、图像分割以及热图的构建。

浙江大学硕士学位论文结果13图3.2按照BM位置比较数量与标准化体积的差异(A)不同脑区BM的平均数量；(B)不同脑区BM的标准化总体积；(C)不同脑区单个BM的标准化体积。显著性符号中，“*”：与额叶BM相比；“#”：与顶叶BM相比；“§”：与颞叶BM相比；“δ”：与枕叶BM相比；“ε”：与岛叶BM相比；“ζ”：与边缘系统BM相比；“η”：与丘脑及基底节BM相比；“θ”：和小脑BM相比；“ι”：和脑干BM相比。“*”：p<0.05,“**”：p<0.01，“***”：p<0.001。(D)不同脑区中不同侧别的单个BM标准化体积示意图，以及使用脑叶体积标准化后的相应立体特异患病风险度(stereospecificmorbidityrisk,SMR)。“*”：比较岛叶左右侧单个BM的标准化体积，p<0.05。


本文编号：3233142