颅内动脉夹层22例临床分析

发布时间：2021-06-24 03:17

　　目的:通过分析总结颅内动脉夹层患者的临床特点,为颅内动脉夹层的临床诊断、治疗提供参考。方法:分析广西医科大学第一附属医院神经内科2015年8月至2017年12月经头颈部CT血管成像（CTA）或脑血管造影（DSA）诊断的颅内动脉夹层患者的临床表现、影像学特点、治疗方法、并发症以及随访情况。结果:共收集22例颅内动脉夹层患者。平均年龄（52.7士17.7）岁,女性3例（13.64%）,男性19例（86.36%）。颈内动脉颅内段夹层6例（27.27%）,椎动脉颅内段夹层8例（36.36%）,基底动脉夹层8例（36.36%）。头晕7例（31.82%）,非蛛网膜下腔性头痛7例（31.82%）,脑梗死3例（13.63%）,鼻出血1例（4.55%）,蛛网膜下腔出血5例（22.72%）,其中椎基底动脉夹层出血占4例,相对比为1:4。其中发病前有头部外伤史1例,无症状者1例。1例同时存在头痛及颈痛,2例患者同时存在头痛和缺血性卒中。影像学特点:动脉夹层8例（36.36%）,夹层动脉瘤14例（63.64%）。CTA有典型表现者10例,其中夹层动脉瘤形成7例（70%）,管腔闭塞2例（20%）,不规则狭窄1例... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

颅内动脉夹层CTA及DSA的典型图像

图 3-3 单纯支架植入术治疗左侧椎动脉 V4夹层动脉瘤一例。d，CTA 见左侧椎动脉 V4段末端动脉瘤；e，DSA 显示左侧椎动脉 V4一瘤样扩张，大小约 10×8mm，边缘光滑，内见内膜瓣分隔。图 6 为 3 月后复查 CTA 显示左侧椎动脉 V4段末端动脉瘤支架植入术后改变，瘤体较前缩小。21

图 3-2 弹簧圈栓塞术治疗椎动脉夹层动脉瘤（未破裂）一例。 a，CTA 显示右侧椎动脉 V4段不规则膨大；b，脑血管造影显示右侧椎动脉 V4夹层动脉瘤，伴动脉瘤近端狭窄；c，术后 3 月后复查 DSA：动脉瘤未见显影，远端分支血管显影良好。

【参考文献】：
期刊论文
[1]颅内动脉夹层的影像学诊断中国专家共识[J]. 杨新健,高培毅,隋滨滨,张义森.  中华神经外科杂志. 2016 (11)
[2]70例脑动脉夹层患者临床特点分析[J]. 陈启东,张蓉,张婧,濮月华,于丹丹,魏娜,温淼,刘丽萍,王拥军.  中国卒中杂志. 2015(08)

博士论文
[1]颅内夹层动脉瘤的血管内治疗和随访研究[D]. 张义森.首都医科大学 2017



本文编号：3246253