应用扩散张量成像研究原发性三叉神经痛病人的三叉神经可塑性
发布时间：2021-06-25 07:03
目的:明确健康人群三叉神经、血管压迫性三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）以及三叉神经痛微血管减压术（microvascular decompression,MVD）后的三叉神经磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）的表现及差异。分析TN神经血管形态学改变与DTI表现的相关性,确定DTI对TN的鉴别效能,筛选具有术后效果的生物学标志物。对象与方法:选取2014年4月-2017年9月间于我院手术证实的原发性TN病人92例、健康志愿者45例纳入本研究,其中微血管减压（microvascular decompression,MVD）术后复查病人12例。全部TN病人均符合国际头痛学会头痛分类委员会（IHS）国际头痛障碍分类第三版（ICHD-3）原发性TN的诊断标准。使用德国Siemens Verio 3.0T超导磁共振仪,对全部受试者进行常规序列及DTI序列检查。根据神经血管压迫的程度将全部TN病人分为三组:1组,神经与责任血管单纯接触,不引起神经移位及萎缩（n=33...
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：81 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
通过MPR重建测量CSA
8图 2 在三叉神经根部放置矩形 ROI。图 A-C 分别为 FA 伪彩图、MD 图及 b0 图1.6 观察项目及分析指标（1）观察健康对照组及 TN 病人组三叉神经 MRI 及 DTI 影像图像表现；（2）分析比较健康对照组双侧三叉神经各参数值的差异；（3）分析比较 TN 病人双侧三叉神经各参数值的差异；（4）分析比较 TN 病人及健康对照组双侧三叉神经各参数值的差异；（5）分析比较 TN 病人组间患侧三叉神经各参数值的差异；（6）分析 TN 病人术前 VAS 评分与患侧三叉神经各参数值的相关性；（7）分析比较 MVD 术前及术后三叉神经各参数值的差异；（8）分析比较 DTI 各参数指标对 TN 的辨识能力，并确定最佳的阈值。
较；采用 ANOVA 对健康对照组和 TN 组双侧三叉神经各参数进行比较，TN 组间三叉神经各参数指标进行 ANOVA，组间多重比较采用 LSD 法；研究 VAS 评分与 CSA、FA 值、MD 值、AD 值及 RD 值是否存在相关性，运用线性回归分析，并绘制散点图及线性趋势线；对 MVD 手术病人术前及术后各参数指标的比较分析采取配对样本 t 检验，对术后 TN 病人双侧三叉神经以及术前与术后三叉神经各参数值进行对比分析；采取 ROC 分析 DTI 各参数值对 TN 的辨识能力，确定最佳阈值，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 正常对照组双侧三叉神经常规 MRI 序列及 DTI 序列影像学表现根据图 3-4 所示正常对照组人群双侧三叉神经形态完整、对称，走形一致，且神经周围未见明显确切血管；FA 值伪彩图可见双侧三叉神经分布对称，未见纤维束减少、改变。
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振弥散张量成像在神经血管压迫关系所致原发性三叉神经痛中的应用[J]. 李仲夏,李宗芳,张振光,黄建强,田伟. 实用医学杂志. 2016(06)
[2]磁共振3D-TOF与VIBE序列对三叉神经痛的诊断价值[J]. 党计锋,王伟霞,赵埴飚,潘兴利,贾耀. 中外医疗. 2016(09)
[3]磁共振序列在颅神经血管成像中的应用价值[J]. 李春星,符益纲,周笑,周仪. 磁共振成像. 2016(03)
[4]MR成像在三叉神经痛中的研究进展[J]. 贺芸芸,关丽明. 中国临床医学影像杂志. 2015(12)
[5]T2-3D CISS和T1-3D FLASH对血管压迫性三叉神经痛的诊断研究[J]. 王新辉,张剑,李原,李建文. 宁夏医学杂志. 2015(11)
[6]3D FIESTA联合3D TOF MRA对三叉神经血管压迫的诊断价值[J]. 朱敏,周小飞,李平. 中国中西医结合影像学杂志. 2015(03)
[7]磁共振DTI序列检测MVD对三叉神经微结构的影响[J]. 张卫峰,赵卫国,尤超. 中华神经外科疾病研究杂志. 2012(06)
[8]磁共振3D-SPACE序列对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值[J]. 涂慧娟,陈婷,洪汛宁,周明卫,赵春生,吴飞云. 实用放射学杂志. 2012 (01)
[9]健康者三叉神经磁共振扩散张量成像研究[J]. 颜剑豪,江桂华,曾少庆,林楚岚,李武铭,梁联保. 中华神经医学杂志. 2011 (08)
[10]3.0T磁共振3D-SPACE序列与3D-TSE序列用于颅神经成像的效果比较[J]. 吕海莲,罗树彬. 山东医药. 2011(07)
本文编号：3248747
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：81 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
通过MPR重建测量CSA
8图 2 在三叉神经根部放置矩形 ROI。图 A-C 分别为 FA 伪彩图、MD 图及 b0 图1.6 观察项目及分析指标（1）观察健康对照组及 TN 病人组三叉神经 MRI 及 DTI 影像图像表现；（2）分析比较健康对照组双侧三叉神经各参数值的差异；（3）分析比较 TN 病人双侧三叉神经各参数值的差异；（4）分析比较 TN 病人及健康对照组双侧三叉神经各参数值的差异；（5）分析比较 TN 病人组间患侧三叉神经各参数值的差异；（6）分析 TN 病人术前 VAS 评分与患侧三叉神经各参数值的相关性；（7）分析比较 MVD 术前及术后三叉神经各参数值的差异；（8）分析比较 DTI 各参数指标对 TN 的辨识能力，并确定最佳的阈值。
较；采用 ANOVA 对健康对照组和 TN 组双侧三叉神经各参数进行比较，TN 组间三叉神经各参数指标进行 ANOVA，组间多重比较采用 LSD 法；研究 VAS 评分与 CSA、FA 值、MD 值、AD 值及 RD 值是否存在相关性，运用线性回归分析，并绘制散点图及线性趋势线；对 MVD 手术病人术前及术后各参数指标的比较分析采取配对样本 t 检验，对术后 TN 病人双侧三叉神经以及术前与术后三叉神经各参数值进行对比分析；采取 ROC 分析 DTI 各参数值对 TN 的辨识能力，确定最佳阈值，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 正常对照组双侧三叉神经常规 MRI 序列及 DTI 序列影像学表现根据图 3-4 所示正常对照组人群双侧三叉神经形态完整、对称，走形一致，且神经周围未见明显确切血管；FA 值伪彩图可见双侧三叉神经分布对称，未见纤维束减少、改变。
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振弥散张量成像在神经血管压迫关系所致原发性三叉神经痛中的应用[J]. 李仲夏,李宗芳,张振光,黄建强,田伟. 实用医学杂志. 2016(06)
[2]磁共振3D-TOF与VIBE序列对三叉神经痛的诊断价值[J]. 党计锋,王伟霞,赵埴飚,潘兴利,贾耀. 中外医疗. 2016(09)
[3]磁共振序列在颅神经血管成像中的应用价值[J]. 李春星,符益纲,周笑,周仪. 磁共振成像. 2016(03)
[4]MR成像在三叉神经痛中的研究进展[J]. 贺芸芸,关丽明. 中国临床医学影像杂志. 2015(12)
[5]T2-3D CISS和T1-3D FLASH对血管压迫性三叉神经痛的诊断研究[J]. 王新辉,张剑,李原,李建文. 宁夏医学杂志. 2015(11)
[6]3D FIESTA联合3D TOF MRA对三叉神经血管压迫的诊断价值[J]. 朱敏,周小飞,李平. 中国中西医结合影像学杂志. 2015(03)
[7]磁共振DTI序列检测MVD对三叉神经微结构的影响[J]. 张卫峰,赵卫国,尤超. 中华神经外科疾病研究杂志. 2012(06)
[8]磁共振3D-SPACE序列对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值[J]. 涂慧娟,陈婷,洪汛宁,周明卫,赵春生,吴飞云. 实用放射学杂志. 2012 (01)
[9]健康者三叉神经磁共振扩散张量成像研究[J]. 颜剑豪,江桂华,曾少庆,林楚岚,李武铭,梁联保. 中华神经医学杂志. 2011 (08)
[10]3.0T磁共振3D-SPACE序列与3D-TSE序列用于颅神经成像的效果比较[J]. 吕海莲,罗树彬. 山东医药. 2011(07)
本文编号：3248747
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