抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎脑脊液细胞因子研究

发布时间：2021-06-26 04:16

　　背景抗N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体脑炎是中枢神经系统常见的自身免疫性疾病,主要影响年轻女性患者。典型的临床表现为精神和行为症状、癫痫发作、运动功能障碍、记忆功能障碍、言语障碍、意识水平下降、自主神经功能紊乱和中枢通气不足。自2007年发现以来,抗NMDA受体脑炎已成为脑炎最常见的原因之一。磁共振成像（MRI）在50%的抗NMDA受体脑炎患者中无异常表现。血清或脑脊液中抗NMDA受体抗体检测是诊断该病的主要依据。尽管目前的研究对抗NMDA受体脑炎的发病机制有了很好的理解,并开发了血清、脑脊液自身抗体检测方法,但我们用于证明和监测炎症的生物标志物仍然十分有限。作为可定量检测的客观指标,细胞因子几乎参与了 T细胞和B细胞免疫应答的全过程,因此可能为疾病发病机制提供新的见解,成为抗NMDA受体脑炎新的生物标志物,并提高我们对疾病严重程度、治疗效果和预后的监测能力。目的寻找抗NMDA受体脑炎患者脑脊液中新的生物标记物,分析其与患者其他临床指标的相关性,并分析它们在评估患者病情、治疗效果和预后等方面的作用。方法为了达到上述目的,我们进行了三部分实验,收集了抗NMDA受体脑炎、炎性疾病和... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：88 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１入组患者性别比?

２．３．１?—般临床资料??２４名抗ＮＭＤＡ受体脑炎患者中，男性患者１３例，女性患者１１例，平均发??病年龄为３６．４２±１７．４２岁，最小为１３岁，最大为７１岁（图２－１，图２－３）。其中，??女性患者的平均发病年龄小于男性患者（图２－２）。抗ＮＭＤＡ受体脑炎患者病情??最重时ｍＲＳ评分的中位数为３?（１，?５）。非炎症性疾病对照组中，男性患者１５??例，女性患者１６例，平均发病年龄为３７．４２±１５．２７。抗ＮＭＤＡ受体脑炎组与非??炎症性疾病对照组之间的年龄和性别比例没有显着差异（表２－１）。??８〇－｜?Ｐ＝０．０３??ｙ□男□女?：??（４６％?Ｉ?１?＾４。■士一??Ｖ７?１?Ｔ??男?女??图２－１入组患者性别比?图２－２男性患者和女性患者的年龄??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｓｅｘ?ｒａｔｉｏ?ｏｆ?ｅｎｒｏｌｌｅｄ?ｐａｔｉｅｎｔｓ?Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?Ａｇｅ?ｏｆ?ｍａｌｅ?ａｎｄ?ｆｅｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔｓ??２６??

２．３．１?—般临床资料??２４名抗ＮＭＤＡ受体脑炎患者中，男性患者１３例，女性患者１１例，平均发??病年龄为３６．４２±１７．４２岁，最小为１３岁，最大为７１岁（图２－１，图２－３）。其中，??女性患者的平均发病年龄小于男性患者（图２－２）。抗ＮＭＤＡ受体脑炎患者病情??最重时ｍＲＳ评分的中位数为３?（１，?５）。非炎症性疾病对照组中，男性患者１５??例，女性患者１６例，平均发病年龄为３７．４２±１５．２７。抗ＮＭＤＡ受体脑炎组与非??炎症性疾病对照组之间的年龄和性别比例没有显着差异（表２－１）。??８〇－｜?Ｐ＝０．０３??ｙ□男□女?：??（４６％?Ｉ?１?＾４。■士一??Ｖ７?１?Ｔ??男?女??图２－１入组患者性别比?图２－２男性患者和女性患者的年龄??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｓｅｘ?ｒａｔｉｏ?ｏｆ?ｅｎｒｏｌｌｅｄ?ｐａｔｉｅｎｔｓ?Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?Ａｇｅ?ｏｆ?ｍａｌｅ?ａｎｄ?ｆｅｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔｓ??２６??


本文编号：3250609