三叉神经鞘瘤的显微外科手术策略

发布时间：2021-06-28 09:36

　　目的:探讨三叉神经鞘瘤（Trigeminal Schwannoma）的显微外科手术治疗的手术入路选择,以及各手术入路的操作要点和优缺点。方法:通过复习文献并回顾性分析吉林大学第一医院神经外科自2013年1月到2019年12月收治的39例TS患者的临床资料,所有病例根据sammi影像学分型分为:A型12例,B型12例,C型15例。所有病例分别采用不同的手术入路进行显微神经外科手术切除,均经术后病理证实,术后3⁶个月均行头部MRI复查。结果:本组39例病例,全切除36例（36/39,92.3%）,次全切除3例（3/39,7.7%）。次全切除3例均为C型肿瘤,其中2例为海绵窦区有肿瘤残留,1例为Meckel’s腔有肿瘤残留。2例海绵窦残留肿瘤病例中有1例放疗,此2例病例复查均无明显进展。而Meckel’s腔肿瘤残留病例在2年后复发,再次手术。结论:我们通过对患者的临床症状及术前影像学检查的详细评估,明确肿瘤的位置、毗邻关系和生长方向等特点,结合术者经验,选择适当的手术入路进行显微神经外科治疗。对于A型TS,采取经颞下硬膜内入路或经中颅窝底硬膜外入路。对于B型TS,采取枕... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
前言
中文摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 三叉神经的解剖
    2.2 TS的定义及分类
    2.3 临床表现
    2.4 影像学表现
    2.5 病理学特征
    2.6 诊断和鉴别诊断
    2.7 各型TS的手术入路及其优缺点
        2.7.1 A型TS的手术入路
        2.7.2 B型TS的手术入路
        2.7.3 C型TS的手术入路
        2.7.4 D型TS的手术入路
    2.8 神经内镜
    2.9 放射治疗
第3章 临床资料和方法
    3.1 一般资料
    3.2 临床表现
    3.3 影像学检查
    3.4 手术方式
第4章 结果
    4.1 手术效果
    4.2 术后并发症
    4.3 术后随访
第5章 讨论
    5.1 临床特点
    5.2 影像学特点
    5.3 手术治疗
        5.3.1 手术入路适应症、操作要点及优缺点
    5.4 术后并发症及其处理
        5.4.1 颅内感染
        5.4.2 面部感觉异常出现或加重
        5.4.3 动眼神经麻痹
        5.4.4 听力下降
        5.4.5 面瘫
        5.4.6 复视
        5.4.7 静脉血栓栓塞症(VTE)
        5.4.8 颅内出血
第6章 结论
参考文献
作者简介及在校期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]颅内非听神经性神经鞘瘤的放射外科治疗临床研究[J]. 王鹏,潘绵顺,朱世友,许玉华,赵磊.  立体定向和功能性神经外科杂志. 2007(06)



本文编号：3254071