卵圆孔未闭合并缺血性卒中的临床特征分析
发布时间：2021-07-01 07:19
目的:分析卵圆孔未闭相关性卒中与房颤相关性卒中的临床特征,从而总结出卵圆孔未闭相关性卒中的DWI病变模式、相应血管栓塞的特点,从而尽早予以临床治疗。方法:收集2015年1月至2018年4月收住宁夏医科大学总医院神经内科、脑卒中病房的缺血性脑卒中患者11471例,根据TOSAT分型及不明原因栓塞型卒中的概念、是否合并卵圆孔未闭以及有无房颤病史,将患者分为卵圆孔未闭相关性卒中（简称卵圆孔未闭组,共85例）和房颤相关性卒中（简称房颤组,共98例）,比较两者的一般临床特点（人口统计学、风险因素、NIHSS评分、实验室检验指标等）、影像学特点（根据病变部位、大小、数量对病变类型进行分类）以及相应动脉的闭塞情况,从而得出PFO相关性卒中的特征,从而尽早予以脑梗死的二级预防。结果:1.两组间一般临床资料分析:卵圆孔未闭组患者年龄范围17-80岁（49.34±12.76）比房颤组患者44-98岁（67.67±10.62）相对年轻,两组年龄差异有统计学意义（t=-10.61,P<0.001）;卵圆孔未闭组的男性比例占比（n=66,77.6%）高于房颤组（n=59,60.2%）,差异有统计学意义（?...
【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区
【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
病灶特点：A1单一皮质下小病灶A2单一皮质下大病灶A3单一皮质病灶A4皮质-皮质下大病灶
宁夏医科大学硕士学位论文 结果共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者：卵圆孔未闭组患者 85 例，年龄范围 17-80 岁（49.34±12.76）；房颤组患者 98 例，年龄范围 44-98 岁（67.67±10.62）；经两独立样本 t 检验发现，相较于房颤组患者，卵圆孔未闭相关性卒中的患者相对年轻，两组年龄差异有统计学意义（t＝-10.61,P＜0.001).2.1.2 PFO-stroke 组与 AF-stroke 组间性别构成及比较共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者：卵圆孔未闭组患者 85 例（男性：66例，女性 19 例）；房颤组患者 98 例（男性 59 例，女性 39 例）；两组间 2检验发现，相较于房颤组患者，卵圆孔未闭组的男性比例更高一些，两组性别构成差异具有统计学意义（ 2＝6.397，P＝0.011）.（如图 3）
宁夏医科大学硕士学位论文 结果表 6 PFO-stroke 与 AF-stroke 组闭塞血管分布情况闭塞血管分布情况PFO-sroken＝21AF-sroken＝40 2P右侧颈动脉循环左侧颈动脉循环椎基底动脉循环多个动脉循环5（24%）4（19%）12（57%）0(0%)20(50%)14(35%)5(15%)0(0%)3.9050.68511.7580.0480.1940.001注释：以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。3.4 影像学综合分析在同时分析两组病灶特点和血管造影结果的分布时，卵圆孔未闭组病灶特点最常见的表现为单一皮质梗死，血管造影结果上无任何闭塞(n＝22,27%)(如图 3)，而房颤组病灶特点最常见的表现为皮质-皮质下梗死，伴有颅内主干血管闭塞(n＝17,20%)（如图 4）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血小板在静脉血栓形成及诊断中的作用研究进展[J]. 宋伟,明章银. 中国药理学通报. 2017(07)
[2]改良右心声学造影与传统右心声学造影对照研究[J]. 王胰,曾杰,李文华,邓燕,李春梅,尹立雪. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(03)
[3]右心声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的检出情况[J]. 王英莉,张娜,郭朋悦,张军,吴利杰. 心脏杂志. 2016(03)
[4]经颅多普勒超声声学造影与经胸超声心动图造影对卵圆孔未闭右向左分流诊断的比较[J]. 王宇星,宋强,刘维军,张玉顺. 心脏杂志. 2015(04)
[5]卵圆孔未闭处理策略中国专家建议[J]. 张玉顺,朱鲜阳,蒋世良,宋治远,秦永文,曾智,王广义,张军,伍伟峰,黄奕高,王震,周达新,韩建峰,张伟华,徐仲英,赵世华,黄连军,杨天和,付强,陆林祥,刘煜昊,赵钢,韩军良,李贵双. 心脏杂志. 2015(04)
[6]体位在对比经颅多普勒超声检测卵圆孔未闭右向左分流中的影响[J]. 李瑶宣,周礼圆,伍广伟,梁浩,赵毅兰,陈春霞,李吕力. 中华超声影像学杂志. 2014 (10)
[7]阵发性心房颤动导致缺血性卒中诊治的研究进展[J]. 郄靖媛,马欣. 中国脑血管病杂志. 2014(10)
[8]TTE结合cTTE在成人PFO诊断及分流方向判定中的应用[J]. 杜亚娟,张玉顺,成革胜. 中国超声医学杂志. 2014(09)
[9]健康志愿者右心声学造影结果的初步分析[J]. 李越,刘若卓,翟亚楠,张丽. 中华医学超声杂志(电子版). 2014(02)
[10]超声心动图在卵圆孔未闭封堵中的应用及卵圆孔未闭分流方向的探讨[J]. 李越,温朝阳,李岩密,王广义,王峙峰,郭军. 中国医学影像技术. 2004(10)
本文编号：3258701
【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区
【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
病灶特点：A1单一皮质下小病灶A2单一皮质下大病灶A3单一皮质病灶A4皮质-皮质下大病灶
宁夏医科大学硕士学位论文 结果共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者：卵圆孔未闭组患者 85 例，年龄范围 17-80 岁（49.34±12.76）；房颤组患者 98 例，年龄范围 44-98 岁（67.67±10.62）；经两独立样本 t 检验发现，相较于房颤组患者，卵圆孔未闭相关性卒中的患者相对年轻，两组年龄差异有统计学意义（t＝-10.61,P＜0.001).2.1.2 PFO-stroke 组与 AF-stroke 组间性别构成及比较共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者：卵圆孔未闭组患者 85 例（男性：66例，女性 19 例）；房颤组患者 98 例（男性 59 例，女性 39 例）；两组间 2检验发现，相较于房颤组患者，卵圆孔未闭组的男性比例更高一些，两组性别构成差异具有统计学意义（ 2＝6.397，P＝0.011）.（如图 3）
宁夏医科大学硕士学位论文 结果表 6 PFO-stroke 与 AF-stroke 组闭塞血管分布情况闭塞血管分布情况PFO-sroken＝21AF-sroken＝40 2P右侧颈动脉循环左侧颈动脉循环椎基底动脉循环多个动脉循环5（24%）4（19%）12（57%）0(0%)20(50%)14(35%)5(15%)0(0%)3.9050.68511.7580.0480.1940.001注释：以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。3.4 影像学综合分析在同时分析两组病灶特点和血管造影结果的分布时，卵圆孔未闭组病灶特点最常见的表现为单一皮质梗死，血管造影结果上无任何闭塞(n＝22,27%)(如图 3)，而房颤组病灶特点最常见的表现为皮质-皮质下梗死，伴有颅内主干血管闭塞(n＝17,20%)（如图 4）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血小板在静脉血栓形成及诊断中的作用研究进展[J]. 宋伟,明章银. 中国药理学通报. 2017(07)
[2]改良右心声学造影与传统右心声学造影对照研究[J]. 王胰,曾杰,李文华,邓燕,李春梅,尹立雪. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(03)
[3]右心声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的检出情况[J]. 王英莉,张娜,郭朋悦,张军,吴利杰. 心脏杂志. 2016(03)
[4]经颅多普勒超声声学造影与经胸超声心动图造影对卵圆孔未闭右向左分流诊断的比较[J]. 王宇星,宋强,刘维军,张玉顺. 心脏杂志. 2015(04)
[5]卵圆孔未闭处理策略中国专家建议[J]. 张玉顺,朱鲜阳,蒋世良,宋治远,秦永文,曾智,王广义,张军,伍伟峰,黄奕高,王震,周达新,韩建峰,张伟华,徐仲英,赵世华,黄连军,杨天和,付强,陆林祥,刘煜昊,赵钢,韩军良,李贵双. 心脏杂志. 2015(04)
[6]体位在对比经颅多普勒超声检测卵圆孔未闭右向左分流中的影响[J]. 李瑶宣,周礼圆,伍广伟,梁浩,赵毅兰,陈春霞,李吕力. 中华超声影像学杂志. 2014 (10)
[7]阵发性心房颤动导致缺血性卒中诊治的研究进展[J]. 郄靖媛,马欣. 中国脑血管病杂志. 2014(10)
[8]TTE结合cTTE在成人PFO诊断及分流方向判定中的应用[J]. 杜亚娟,张玉顺,成革胜. 中国超声医学杂志. 2014(09)
[9]健康志愿者右心声学造影结果的初步分析[J]. 李越,刘若卓,翟亚楠,张丽. 中华医学超声杂志(电子版). 2014(02)
[10]超声心动图在卵圆孔未闭封堵中的应用及卵圆孔未闭分流方向的探讨[J]. 李越,温朝阳,李岩密,王广义,王峙峰,郭军. 中国医学影像技术. 2004(10)
本文编号：3258701
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