颅眶联合入路切除海绵窦-眼眶沟通三叉神经鞘瘤

发布时间：2021-07-07 20:29

　　目的探讨经颅眶联合入路切除海绵窦-眼眶沟通三叉神经鞘瘤的疗效和安全性。方法与结果纳入2013年1月至2019年1月经颅眶联合入路即改良Dolenc入路联合眶上入路手术切除海绵窦-眼眶沟通三叉神经鞘瘤患者共23例,其中肿瘤全切除20例、近全切除3例。13例术前即存在视力下降患者中7例视力进一步下降;5例术前眼动障碍和（或）上睑下垂患者中3例残留眼动障碍,另有11例术后新发眼动障碍。23例中无一例发生脑脊液漏、颅内血肿或颅内感染,无死亡或肿瘤复发病例。结论由于海绵窦-眼眶沟通三叉神经鞘瘤部位与周围毗邻解剖结构关系特殊,术后易出现视力下降和眼动障碍等并发症,采用经颅眶联合入路手术,全切除率较高、手术相关并发症发生率相对较低。 

【文章来源】：中国现代神经疾病杂志. 2020,20(12)北大核心

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

术前眼眶MRI检查所见6a冠状位增强T1WI显示，肿瘤位于左侧眶尖外上区域，压迫眶尖结构，呈不均匀强化（箭头所示）6b冠状位增强T1WI显示，病变累及左侧海绵窦，呈均匀强化（箭头所示）6c横断面增强T1WI显示肿瘤位于左侧眼眶-海绵窦区域，经扩大的眶上裂沟通（箭头所示）

眶尖区域冠状位剖面示意图2a正常眶尖区域2b眶尖区域三叉神经鞘瘤位于三叉神经第一支分支

图6 术前眼眶MRI检查所见6a冠状位增强T1WI显示，肿瘤位于左侧眶尖外上区域，压迫眶尖结构，呈不均匀强化（箭头所示）6b冠状位增强T1WI显示，病变累及左侧海绵窦，呈均匀强化（箭头所示）6c横断面增强T1WI显示肿瘤位于左侧眼眶-海绵窦区域，经扩大的眶上裂沟通（箭头所示）图8 术后3个月眼眶MRI检查所见8a冠状位增强T1WI显示，眶尖区病变全切除8b冠状位增强T1WI显示，海绵窦区病变全切除8 c横断面增强T1WI显示左侧眼眶-海绵窦区域病变全切除

【参考文献】：
期刊论文
[1]眼眶神经鞘瘤112例的诊断和治疗分析[J]. 赵云,李浩晴,赵红,潘叶.  中华眼科杂志. 2018 (07)
[2]硬膜外入路处理中颅窝-海绵窦区三叉神经鞘瘤[J]. 冯世宇,卜博,余新光,陈晓雷,张艳阳,赵然,任贺成,孟祥辉,周涛,周定标.  中华外科杂志. 2013 (12)
[3]采用Dolenc入路处理海绵窦病变[J]. 余新光,周定标,许百男,张远征.  中华神经外科杂志. 2002(06)



本文编号：3270317