不同频率rTMS治疗卒中后肩关节痛的临床研究

发布时间：2021-07-08 08:11

　　目的:探讨不同频率重复经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS）对脑卒中后肩关节痛患者的临床治疗效果。方法:收集了自2018年1月-2019年7月于我院康复医学科住院的脑卒中后肩关节痛患者60例为研究对象,随机分为4组,其中对照组15例患者,采用常规药物和康复治疗;观察组则分为3组,分别为观察组1、观察组2、观察组3,每组15例患者,均在常规药物和康复治疗的基础上,联合rTMS治疗,其中观察组1予以1Hz rTMS治疗,观察组2予以5Hz rTMS治疗,观察组3予以10Hz rTMS治疗。所有患者1周连续治疗6次,进行治疗2周。分别于治疗前及治疗2周后均采用视觉模拟评分表（Visual Analogue Scale,VAS）评定疼痛程度,上肢简易Fugl-Meyer评定（FMA）、Wolf运动功能测试（Wolf Motor Function Test,WMFT）评估患者偏瘫侧上肢运动功能,改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）用于对日常生活活动能力的评价。结果:对照组及观察组治... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
中英文词缩略表
第1章 引言
    1.1 概述
    1.2 治疗现状
    1.3 课题研究目的
第2章 材料与方法
    2.1 基本资料
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 纳入标准
        2.1.4 排除标准
    2.2 治疗方法
        2.2.1 对照组处理
        2.2.2 观察组处理
    2.3 观察指标
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 治疗前后VAS评分比较
    3.2 治疗前后上肢运动功能比较
    3.3 治疗前后MBI评分比较
    3.4 不良反应情况
第4章 讨论
    4.1 rTMS的镇痛机制
    4.2 rTMS对偏瘫肩痛患者上肢运动功能改善情况分析
    4.3 rTMS对偏瘫肩痛患者日常生活活动能力改善分析
    4.4 rTMS对偏瘫肩痛患者镇痛效果分析
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
附录
    附录 1. 视觉模拟评分表
    附录 2. Fulg-Meyer 上肢运动功能评定表
    附录 3. Wolf 运动功能评定表
    附录 4. 改良 Barthel 指数评定表
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]经颅磁刺激在脑卒中康复中的临床应用进展[J]. 王玉杰,李哲,陈珂.  系统医学. 2019(19)
[2]脑卒中后偏瘫肩痛的病因分析及治疗进展[J]. 周媚媚,李放,路微波,吴军发,裴松.  中国康复. 2017(04)
[3]脑卒中后上肢功能康复的评定方法[J]. 周剑英,顾力华,陈奇刚,陈小霞,崔婷,林珑.  中国医药指南. 2017(04)
[4]重复经颅磁刺激治疗神经病理性疼痛研究进展[J]. 韩晓阁,杨晓秋.  中国康复理论与实践. 2016(07)
[5]重复经颅磁刺激结合康复对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢运动功能改善的临床观察[J]. 项文平,王宝军,薛慧,安旭,张军,庞江霞.  北京医学. 2015(05)
[6]疼痛评估工具的临床应用[J]. 袁睆,肖水源.  中国心理卫生杂志. 2013(05)
[7]磁热疗法治疗脑卒中后肩痛20例[J]. 骆丽玲,吴樱英,朱乐英,彭银英.  中国中医药现代远程教育. 2010(23)
[8]经颅磁刺激研究及应用进展[J]. 张新,李建军.  中国康复理论与实践. 2006(10)
[9]各类脑血管疾病诊断要点[J].   中华神经科杂志. 1996(06)

硕士论文
[1]重复经颅磁刺激治疗大鼠神经病理性疼痛的疗效观察和治疗机理初步研究[D]. 许惊飞.华中科技大学 2010



本文编号：3271191