心脏—血管手术围手术期脑梗死34例临床分析
发布时间：2021-07-10 02:39
目的：探讨心脏-血管手术围手术期脑梗死的危险因素、临床表现、实验室结果、影像结果、治疗及预后。方法：对我院自2010年1月至2012年12月期间收治的34例心脏-血管手术围手术期发生脑梗死的临床资料进行回顾性分析，并结合文献进行探讨。主要的观察项目包括：性别，年龄，既往史，入院时一般情况和患者手术情况，血生化检查（白细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原和国际标准化比率（internationalnormalized ratio, INR）），脑梗死发生的时间，临床症状，美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分及Glasgow评分，2472小时内头颅CT和/或MRI+DWI检查结果，住院天数，出院时日常生活活动能力量表（Barthel Index, BI）评分等资料。结果：本组34例患者男18例，女16例。年龄3375岁，平均61.79±10.57岁。既往脑血管病史15例；既往冠心病史27例；心房纤颤史8例；高血压病史25例；糖尿病史8例；吸烟史12例。34例...
【文章来源】：大连医科大学辽宁省
【文章页数】：38 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者既往危险因素分布
图 2 围手术期脑梗死术后发病时间曲线表 2 围手术期脑梗死后患者临床表现结果例患者入院后分别于术前（T1）、手术后当天（T2）、卒h（T4）进行了血常规、尿便常规、肝肾功能、心肌酶临床表现 例数 偏身瘫痪 23 偏身感觉障碍 12 失语 16 偏盲 10 凝视麻痹 6 意识障碍 9
高（1.18±0.12, 1.24±0.24），差异具有统计学意义（P<0.05），但 T2 时与相比并无明显差别（见表 3、图 3）。表 3 不同时间点血 WBC、PLT、FIB 和 INR 变化情况(X±S, n=34)血生化指标 T1 T2 T3 T4 P 值WBC(×109/L)7.65±2.52 12.93±3.32 11.61±4.53 10.83±2.92 0.0PLT(×109/L)218.72±58.39 178.30±67.31 195.64±94.75 220.50±93.16 0.1FIB(g/L)4.18±1.13 4.45±1.32 5.60±2.35 5.81±1.34 0.0INR 1.06±0.18 1.14±0.14 1.18±0.12 1.24±0.24 0.0T1，术前；T2，术后当天；T3，卒中当天；T4，卒中后 72 h
【参考文献】：
期刊论文
[1]老年人围手术期急性脑卒中危险因素分析[J]. 张京岚,叶清,孙建萍,张茁,卢家凯. 中华老年医学杂志. 2009 (03)
本文编号：3275012
【文章来源】：大连医科大学辽宁省
【文章页数】：38 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者既往危险因素分布
图 2 围手术期脑梗死术后发病时间曲线表 2 围手术期脑梗死后患者临床表现结果例患者入院后分别于术前（T1）、手术后当天（T2）、卒h（T4）进行了血常规、尿便常规、肝肾功能、心肌酶临床表现 例数 偏身瘫痪 23 偏身感觉障碍 12 失语 16 偏盲 10 凝视麻痹 6 意识障碍 9
高（1.18±0.12, 1.24±0.24），差异具有统计学意义（P<0.05），但 T2 时与相比并无明显差别（见表 3、图 3）。表 3 不同时间点血 WBC、PLT、FIB 和 INR 变化情况(X±S, n=34)血生化指标 T1 T2 T3 T4 P 值WBC(×109/L)7.65±2.52 12.93±3.32 11.61±4.53 10.83±2.92 0.0PLT(×109/L)218.72±58.39 178.30±67.31 195.64±94.75 220.50±93.16 0.1FIB(g/L)4.18±1.13 4.45±1.32 5.60±2.35 5.81±1.34 0.0INR 1.06±0.18 1.14±0.14 1.18±0.12 1.24±0.24 0.0T1，术前；T2，术后当天；T3，卒中当天；T4，卒中后 72 h
【参考文献】：
期刊论文
[1]老年人围手术期急性脑卒中危险因素分析[J]. 张京岚,叶清,孙建萍,张茁,卢家凯. 中华老年医学杂志. 2009 (03)
本文编号：3275012
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