脑梗死卒中后抑郁的危险因素及重复经颅磁刺激临床疗效的研究

发布时间：2021-07-12 10:33

　　目的1回顾性研究脑梗死患者卒中后抑郁（Post-Stroke Depression,PSD）的发生率;2比较脑梗死PSD患者与非PSD患者之间一般资料、血管性高危因素、血液生化指标、量表评分等相关因素的差异;3利用二元Logistic回归分析进一步了解脑梗死PSD的相关危险因素;4探讨不同频率重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）对脑梗死PSD的临床疗效研究。方法1运用回顾性临床研究方式,选取2017年1月至2019年12月在河北省人民医院神经内三科住院病人且符合纳入标准的脑梗死患者185例,利用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-24）进行测评,按《卒中后抑郁临床实践的中国专家共识》推荐PSD诊断标准进行诊断,分为PSD组和非PSD组,计算PSD的发生率,并比较两组患者之间的一般情况、血管性危险因素、血液生化指标、量表评分,探讨脑梗死PSD发生的相关危险因素。2纳入45例脑梗死PSD患者,分为低频治疗组、高频治疗组、对照组,每组15例,3组均采用相同常规药物治疗... 

【文章来源】：华北理工大学河北省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 脑梗死卒中后抑郁的危险因素
    1.1 资料与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 资料收集
        1.1.3 统计分析
    1.2 结果
        1.2.1 脑梗死PSD组及非PSD组抑郁发生率及一般资料比较
        1.2.2 脑梗死PSD组及非PSD组血管性高危因素比较
        1.2.3 脑梗死PSD组及非PSD组血液生化指标比较
        1.2.4 脑梗死PSD组及非PSD组量表评分比较
        1.2.5 影响脑梗死PSD发生的多因素logistic回归分析
    1.3 讨论
        1.3.1 PSD的发生率
        1.3.2 PSD的发病机制
        1.3.3 PSD的相关危险因素
    1.4 小结
    参考文献
第2章 重复经颅磁刺激临床疗效的研究
    2.1 材料与方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 分组方法
        2.1.3 治疗方法
        2.1.4 疗效评定方法
        2.1.5 统计方法
    2.2 结果
        2.2.1 治疗前、后各组患者HAMD评分的变化
        2.2.2 治疗前、后各组患者MMSE评分的变化
        2.2.3 治疗前、后各组患者PSQI评分的变化
    2.3 讨论
        2.3.1 重复经颅磁刺激的临床应用
        2.3.2 PSD的治疗
    2.4 小结
    参考文献
结论
第3章 综述 重复经颅磁刺激在卒中后抑郁的应用进展
    3.1 卒中后抑郁
    3.2 经颅磁刺激
    3.3 rTMS治疗PSD的临床应用
    3.4 rTMS治疗PSD的可能机制
        3.4.1 增加脑源性神经营养因子(Brain-derivedneurotrophicfactor,BDNF)的浓度
        3.4.2 增强突触可塑性,调节大脑皮质兴奋性
        3.4.3 抑制细胞凋亡,促进神经再生
        3.4.4 调节神经递质代谢
        3.4.5 影响皮层和特定神经网络中葡萄糖代谢
    3.5 rTMS治疗的安全性
    3.6 展望
    参考文献
致谢
在学期间研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]针刺顶颞前斜线对脑梗死偏瘫患者脑灰质重塑的影响[J]. 郎奕,李匡时,杨嘉颐,崔方圆,白文,梁楚西.  针刺研究. 2020(02)
[2]针刺联合重复经颅磁刺激对脾肾虚弱证痉挛型脑瘫患儿运动功能及脑血流动力学的影响[J]. 季宇宏,吉媛红,孙宝东.  针刺研究. 2019(10)
[3]Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on cognitive function and cholinergic activity in the rat hippocampus after vascular dementia[J]. Xiao-Qiao Zhang,Li Li,Jiang-Tao Huo,Min Cheng,Lin-Hong Li.  Neural Regeneration Research. 2018(08)
[4]重复经颅磁刺激治疗专家共识[J]. 许毅,李达,谭立文,刘卫青,石川,傅建明,安建雄.  转化医学杂志. 2018(01)
[5]重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效及安全性的Meta分析（英文）[J]. 魏燕燕,朱俊娟,潘胜珂,苏晖,李惠,王继军.  上海精神医学. 2017(06)
[6]卒中后抑郁患者的临床异质性研究[J]. 苑杰,路月英,郭鑫,杜蕾,贾娜娜,王丽萍,王刚,王静.  中国全科医学. 2017(31)
[7]卒中后抑郁与血清炎性细胞因子水平及神经功能损害的相关性分析[J]. 李平,张巧莲,李双英.  中国应用生理学杂志. 2017(02)
[8]低频重复经颅磁刺激联合唑吡坦治疗原发性失眠的疗效评价[J]. 余正和,杨永芬,王晟东,毛洪京,唐光政,宋明芬,尹岩.  中华精神科杂志. 2017 (01)
[9]Effects of IL-6 and Cortisol Fluctuations in Post-stroke Depression[J]. 张晓凡,邹为,杨渊.  Journal of Huazhong University of Science and Technology（Medical Sciences）. 2016(05)
[10]卒中后抑郁临床实践的中国专家共识[J]. 王少石,周新雨,朱春燕.  中国卒中杂志. 2016(08)



本文编号：3279749