术中磁共振、功能神经导航联合术中皮层电刺激在中央区胶质瘤手术中的初步应用

发布时间：2021-07-16 18:29

　　目的：初步探讨术中磁共振、功能神经导航联合术中皮层电刺激在中央区胶质瘤手术中的应用经验。方法：第一部分：首先探讨在病理情况下运用Bold-fMRI（血氧水平依赖功能磁共振成像）重建初级运动皮层功能区的阈值设定问题，选择在我院住院治疗的12名中央区病变患者为研究对象，应用SPM（统计参数软件）对Bold-fMRI扫描数据进行后处理，分别采用FDR （错误发现率）校正p<0.05、未校正p<0.001、未校正p<0.0001三种阈值重建初级运动皮层功能区，比较三种阈值重建结果。第二部分：前瞻性的收集17例位于中央区的胶质瘤患者，术前应用Bold-fMRI及DTI（弥散张量成像）分别重建运动皮层功能及锥体束并制定导航计划，术中联合应用术中磁共振、功能神经导航及术中皮层电刺激。统计肿瘤边缘与锥体束及皮层功能区之间的距离，手术切除程度，术后神经功能障碍发生率，术中皮层电刺激结果与Bold-fMRI导航相符率及出现的相关并发症。结果：第一部分：三种阈值重建初级运动皮层功能区的坐标位置均高度一致，应用P<0.001为阈值所得到的激活区均大于FDR p<0.05，应用P&... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：66 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

应用SPM软件进行头动校正，从图中可以看出，患者检查时配合良好，头部三维平移未超过1mm、三维旋转未超过1度

应用SPM软件进行空间标准化，将患者的影像学资料进行空间归一化处理，并转换到Talairach标准模板脑，然后采用正割内插方法以2mm层厚进行重建

不同P值设置与FDR校正方法的偏差指数

【参考文献】：
期刊论文
[1]精准神经外科:高科技时代的神经外科新理念[J]. 许百男,陈晓雷.  中华神经外科疾病研究杂志. 2010(06)
[2]功能磁共振成像定位皮质运动区与术中电刺激运动诱发电位的前瞻对照研究[J]. 吴劲松,周良辅,陈伟,郎黎琴,梁伟民,高歌军,毛颖.  中华外科杂志. 2005(17)
[3]累及补充运动区额上回胶质瘤的外科治疗[J]. 刘威,赖建君,曲元明.  中华外科杂志. 2004(13)



本文编号：3287532