Th1/Th2/Th17/Treg细胞在脑梗死中的作用及远隔缺血后处理神经保护的免疫机制

发布时间：2021-07-21 09:21

　　目的:探究Th1/Th2/Th17/Treg细胞在脑梗死中的作用及其变化规律;远隔缺血后处理神经保护的免疫机制。方法:根据入选标准和排除标准筛选2017年4月至2017年12月在吉林大学第一医院神经内科住院的,发病72小时以内的脑梗死患者46例及性别、年龄、危险因素相匹配的成年人25例,均签署知情同意书,并且通过了吉林大学第一医院伦理委员会的讨论,根据患者意愿分为远隔缺血后处理（RIPost C）组20例和常规治疗组26例;两组患者均给予阿司匹林、他汀类降脂药、营养神经及改善循环等常规药物治疗,RIPost C组在常规治疗基础上加用远隔缺血后处理,即使用缺血适应仪对双上臂加压,使双上肢缺血5min,再灌注5min,5个循环,每日两次,连续7天。RIPost C组患者分别在远隔缺血后处理前、处理后1d、7d的清晨留取新鲜外周血标本,常规治疗组同时也在相应时间点采集外周血标本,对照组仅在体检当天采血,同时评估患者入院时和入院7d后的NIHSS评分、ADL评分以了解其急性期的恢复程度。记录患者一般资料及使用流式细胞术、Flowjo10软件测定各时间点外周血T淋巴细胞分型（Th1、Th2、Th... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

缺血适应仪

4）裂解红细胞：将样本转移至流式管中，同上述步骤。5）固定：同上。用1ml PBS溶液重悬细胞，4℃保存。6）1700r/min离心5分钟，弃上清。每管直接加入1 ml Perm/Wash buffer，温孵育15min；1700r/min离心5分钟后弃上清。7）染色：每管中加入50ul Perm/Wash buffer充分混悬，样本管中加入20ulh1/2/17 Phenotyping Kit中的混合抗体；阴性管中不加抗体；单阳管中加入相的5ul Anti-CD4-PerCP-Cy5.5、Anti-IFN-γ-FITC、Anti-IL-17A-PE、nti-IL-4-APC抗体；室温避光孵育30min。室温下加入Perm/Wash buffer 1ml，700r/min离心5分钟后弃上清。8）每管加入350ul PBS洗液，上机检测；应用FlowJo10软件分析各Th细胞亚占CD4+T细胞的比例。其中CD4+IFN-γ+T细胞为Th1细胞，CD4+IL-4+T细胞为Th2胞，CD4+IL-17A+T细胞为Th17细胞。（如图3.2B）

60.9±9.85 62.19±9.53 512（60%） 17（65.4%） 15（25%） 7（26.9%） 510（50%） 15（57.7%） 910（50%） 16（61.5%） 12.61±0.56 2.96±1.03 6.35±1.57 6.01±2.30 17.51±10.37 13.41±7.12 1 组和常规治疗组治疗前后神经功能缺损程度改组 NIHSS 评分、ADL 评分无显著性差异（P＞0.05）、ADL 评分较同组治疗前明显改善，治疗组较对照组.034,△ADL: P<0.001）(如图 4.1、表 4.2)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]脑梗死急性期患者辅助性T细胞亚群及其细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义[J]. 孙德锦,曾庆宏,姜建东,周彦,王阳,金刚,庄爱霞.  北京医学. 2016(02)
[2]Th17和Treg在脑梗死大鼠中的表达及其意义[J]. 周有婷,吴世政,张淑坤.  医学临床研究. 2015 (12)
[3]急性脑梗死患者外周血Th17细胞及其相关因子的表达变化[J]. 张立堂,杨筱君,庞敏.  中国脑血管病杂志. 2013(04)



本文编号：3294758