脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘临床影像分析四例

发布时间：2021-07-21 11:07

　　目的总结分析脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘患者临床表现、诊疗过程及预后,以提高临床医师对二者合并病例的认识。方法回顾性分析北京协和医院2010年3月至2020年3月住院诊断为脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘病例,对其临床症状、头磁共振（包括磁共振成像、磁共振血管成像、磁共振静脉成像、磁敏感加权成像）及数字剪影血管造影（DSA）表现、治疗及转归进行分析总结。结果共确诊4例脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘患者,均为中青年男性,亚急性起病,其中3例患者明确诊断前病程迁延,临床表现包括视物模糊、癫痫发作、记忆力下降、性格改变等。影像学表现:3例患者以双侧丘脑病变为主异常信号,1例额顶叶皮层异常信号,4例患者头磁共振静脉成像均可见静脉或静脉窦显影异常,且DSA最终确诊为脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘。结论临床上中青年患者不明原因脑静脉系统血栓形成尤其血栓迁延不愈时,需警惕合并硬脑膜动静脉瘘可能;临床症状缺乏特异性,常与血栓形成及静脉回流障碍部位相关,双侧丘脑是最常见受累部位,针对性的影像学检查对于及时诊断治疗非常重要。 

【文章来源】：中华脑血管病杂志(电子版). 2020,14(05)

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

病例1影像学表现图a为头磁共振静脉成像上矢状窦前部未见显影（白色圆圈）；图b为数字减影血管造影可见颈外动脉系统-上矢状窦动静脉瘘（白色箭头）

图1 病例1影像学表现图a为头磁共振静脉成像上矢状窦前部未见显影（白色圆圈）；图b为数字减影血管造影可见颈外动脉系统-上矢状窦动静脉瘘（白色箭头）图3 例3影像学表现图a、b为头MRI可见双侧丘脑长T1、长T2异常信号（白色箭头）；图c为头磁共振静脉成像直窦未见显影（白色圆圈）

图2 例2影像学表现图a、b为头MRI可见双侧丘脑长T1、长T2异常信号（白色箭头）；图c为头磁共振静脉成像直窦未见显影（白色圆圈）四、DSA表现及DAVF分型


本文编号：3294906