脑室开放在胶质母细胞瘤手术中的预后影响：单中心回顾性分析

发布时间：2021-07-28 10:27

　　目的:胶质母细胞瘤（GBM）切除术中是否进行脑室开放目前尚存争议。目前尚缺乏文献精确衡量GBM切除术中开放脑室与病人预后的关系。我们通过回顾性分析评价GBM手术患者脑室开放对总生存期（OS）,脑积水,脑脊液漏和术后并发症的影响,进一步分析其与预后的关系,为临床提供循证医学依据,为GBM手术患者选择更科学性的手术治疗方式提供初步的支持依据。方法:回顾性分析2010年1月至2017年3月接受原发性GBM切除的患者。并提取相应MRI和CT等影像学资料,以及生存期（OS）、是否发生脑积水或脑脊液漏、是否推迟后续治疗、是否发生术后中枢神经系统并发症、术后住院时间等临床资料,纳入的影响因素为:确诊时年龄、切除范围、肿瘤大小、Karnofsky功能评分、术后辅助治疗方式等。采用Excel软件录入和整理数据,建立数据库,采用SPSS 15.0软件统计分析。本研究分别采用单因素和多因素分析方法,对GBM切除手术中脑室开放与病人预后的关系进行了深入讨论。单因素分析中的生存分析采用Kaplan-Meier法,两组之间率的比较采用Χ²检验（双侧检验,检验水准α=0.05）。多因素分析中的... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：96 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

研究对象的筛选和剔除流程图

单变量Kaplan-Meier分析显示，相对于在肿瘤切除过程中保留完整脑室的病例组（15.7个月; 95％CI 11.1 20.8），开放脑室的病例组OS较短（12.1个月; 95％CI 10.9 15.5），但两组之间的差异无统计学意义（P = 0.152）（图2）。多变量Cox回归显示，脑室开放以及肿瘤对脑室的侵蚀程度均不是OS的独立危险因素，而年龄大于55岁，KPS评分＜70，肿瘤体积＞32cm3和次全切则是OS的独立危险因素（表2）。单因素logistic回归分析显示切除范围、肿瘤大小、病灶偏侧以及肿瘤对脑室的侵蚀程度这几个因素均与脑室开放相关（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示，只有次全切除（OR = 5.35，95％CI 2.16 13.3，P < 0.001）和肿瘤侵蚀脑室（轻度VS无：OR = 28.1

【参考文献】：
期刊论文
[1]Brain changes detected by functional magnetic resonance imaging and spectroscopy in patients with Crohn’s disease[J]. Kun Lv,Yi-Hong Fan,Li Xu,Mao-Sheng Xu.  World Journal of Gastroenterology. 2017(20)
[2]Clinical outcomes following salvage Gamma Knife radiosurgery for recurrent glioblastoma[J]. Erik W Larson,Halloran E Peterson,Wayne T Lamoreaux,Alexander R MacKay,Robert K Fairbanks,Jason A Call,Jonathan D Carlson,Benjamin C Ling,John J Demakas,Barton S Cooke,Christopher M Lee.  World Journal of Clinical Oncology. 2014(02)



本文编号：3307741