基于磁化转移技术的三维时间飞跃磁共振血管成像在缺血性脑血管疾病诊断中应用价值

发布时间：2021-08-02 11:25

　　目的探讨基于磁化转移技术的三维时间飞跃法磁共振血管成像技术（3D-MT-TOF-MRA）在颅内血管狭窄诊断中的价值。方法收集2017年6月至2019年8月符合缺血性脑血管疾病患者40例,所有患者均行基于磁化转移技术的3D-MT-TOF-MRA、TOF-MRA及数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA、3D-MT-TOFMRA对照,对比分析3D-MT-TOF-MRA判断颅内血管狭窄的敏感度、特异度、准确度。结果所有患者均顺利完成检查,观察期内无不良事件发生。40例患者基于磁化转移技术的3D-MT-TOF-MRA检出中小血管狭窄27例（27/40,68%）,DSA检出30例（30/40,75%）,3D-MT-TOF-MRA检出血管狭窄20例（20/40,50%）,3种方法诊断颅内中小血管狭窄差异有统计学意义（P<0.05）。以DSA为对照,基于磁化转移技术的3D-MT-TOF-MRA检出颅内中小血管狭窄的敏感度为87%,特异度为90%;2种方法诊断颅内中小血管狭窄差异无统计学意义（P>0.05）,进一步κ系统检验,两种方法吻合度一般（κ=0.637）。结论 3D-MT-TOF-... 

【文章来源】：实用医学影像杂志. 2020,21(04)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

患者男54岁缺血性脑血管疾病患者3D-MT-TOF-MRA图像[a：为该患者3D-MT-TOF-MRA图像，示右侧大脑中动脉M1段轻度狭窄（箭头所指）；b：为该患者3D-MT-TOF MRA图像，示右侧大脑中动脉M1段轻度狭窄（箭头所指）；c：为该患者常规3D-MT-TOF-MRA图像，右侧大脑中动脉轻度狭窄处未显示（箭头所指）；d：为该患者常规3D-MT-TOF-MRA图像，右侧大脑中动脉轻度狭窄处未显示（箭头所指）；e：患者DSA图像，示右侧大脑中动脉M1段轻度狭窄（箭头所指）]

图1 患者男54岁缺血性脑血管疾病患者3D-MT-TOF-MRA图像[a：为该患者3D-MT-TOF-MRA图像，示右侧大脑中动脉M1段轻度狭窄（箭头所指）；b：为该患者3D-MT-TOF MRA图像，示右侧大脑中动脉M1段轻度狭窄（箭头所指）；c：为该患者常规3D-MT-TOF-MRA图像，右侧大脑中动脉轻度狭窄处未显示（箭头所指）；d：为该患者常规3D-MT-TOF-MRA图像，右侧大脑中动脉轻度狭窄处未显示（箭头所指）；e：患者DSA图像，示右侧大脑中动脉M1段轻度狭窄（箭头所指）]MRI成像中，T2信号强度主要来源于自由水分子，可自由活动且无大分子结构关联的自由水分子横向驰豫时间较长，共振谱较窄；与大分子结构或膜中亲水结构相关联的结合水分子横向驰豫时间较短，共振谱较宽。当受检组织被施加一个偏振饱和脉冲后，由于结合水分子横向驰豫时间较短，共振谱较宽，被迅速饱和；自由水分子横向驰豫时间较长，共振谱窄，不会被饱和。但是随着时间延长，结合水分子与自由水分子存在质子交换现象。MT就是利用受束缚的水分子之间发生的能量交换过程而成像，使包含大量结合水分子的组织磁化被饱和来提高受检组织间对比度，以改善小血管的显示[8]。本研究中，3D-MT-TOF-MRA技术能有效提高中小血管的对比度，与DSA相比，吻合度较高。国内学者应用3D-MT-TOF-MRA技术对动脉粥样硬化所致的狭窄、动脉瘤进行研究，发现3D-MT-TOF-MRA技术对上述病变显示良好，建议将其作为相关病例筛查及随访的首选方法[9]。国外学者Liu[10]认为3D-MT-TOF-MRA技术能有效提高中下血管的监测能力，为疾病评估提供一个新的手段。本研究结果与上述学者研究成果是一致的。

【参考文献】：
期刊论文
[1]缘于缺血性脑血管病的头痛研究进展[J]. 苏慧,于生元.  中国疼痛医学杂志. 2018(05)
[2]三维影像融合技术在神经外科中的应用进展[J]. 李杰飞,张玉琪,何乐.  中华神经外科杂志. 2018 (01)
[3]在缺血性脑血管疾病诊断中pCASL、3D-TOF-MRA与DSA的比较[J]. 李继锋,亓恒新.  医学影像学杂志. 2017(11)
[4]中国脑血管病影像应用指南的制定及解读[J]. 徐运,嵇碧莹.  中华神经科杂志. 2016 (03)
[5]3.0T磁共振3D-TOF-MRA对颅内微小动脉瘤的诊断价值[J]. 晋晖,徐红卫,程敬亮,陈学军.  重庆医学. 2015(27)
[6]磁共振磁化传递对比技术在脑内微小转移瘤中的应用[J]. 史东星,张岚.  影像诊断与介入放射学. 2014(04)



本文编号：3317478