吉林省颅内动脉狭窄与不同卒中危险人群及相关危险因素的分析
发布时间：2021-08-08 09:35
目的:颅内动脉狭窄（Intracranial arterial stenosis,ICAS）是缺血性卒中最常见的血管病变之一,尤其是在亚洲。在中国ICAS的患病率因地理位置的不同也有所差异,既往脑卒中筛查项目的研究大多是对高危卒中人群进行多普勒超声（Transcranial Doppler ultrasound,TCD）筛查ICAS的结果分析,而忽略了低、中危筛查人群ICAS的患病率的情况。本研究的目的是探讨东北地区-吉林省德惠市脑卒中筛查人群ICAS的患病率,并根据卒中风险评估量表进一步分析ICAS与不同卒中危险人群（低危、中危、高危）和危险因素之间的相关性。方法:本研究是基于人群的一项横断面研究,以2016年1月至3月在吉林省德惠市的40岁及以上的居民为调查对象,利用多阶段分层随机整群抽样方法,从城镇和乡村不同地区随机抽取≥40岁的常住居民进行筛查,保证样本具有一定代表性。纳入标准:1)基本人口学信息、问卷调查信息及体格检查等资料信息完整;2)具备完善的TCD检查结果检查者。所有参与者的信息均通过调查问卷及实验室检查、体格检查等方式获取,包括人口统计学特征、个人生活史及相关危险因素...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
基底动脉(BA)颅内动脉粥样硬化的组织学切片[19]
第4章结果194.3颅内血管不同狭窄程度的人口学基本信息本项研究共有501例患者有ICAS，331例(66.1%)为轻度狭窄，90例(18.0%)为中度狭窄，28例(5.6%)为重度狭窄，52例(10.4%)为闭塞,ICAS以轻度狭窄为主（见图4.2）。随着年龄的增长，血管的重度及闭塞的所占比例明显增高（P值=0.027）；此外，通过分析发现在性别、教育程度、居住地等区组中，与血管狭窄严重程度之间的的比例也存在显著差异（P值均＜0.001，详见表4.2）。图4.2不同动脉狭窄程度的构成情况
第4章结果224.5ICAS与不同卒中危险人群及亚组的Logistic回归分析通过二元Logistic回归模型分析罹患ICAS是否与不同脑卒中危险人群存在相关性，结果发现在未调整其他因素下，罹患ICAS风险随着卒中危险等级的增加而增加。在对性别、年龄教育程度等混在因素调整后仍得出类似结果。在校正的Logistic回归模型中相对于低危人群，中危、高危人群发生ICAS的其优势比分别为1.603(95%CI:1.171-2.195)和1.612(95%CI:1.272-2.042)。此外，对于男性和60岁以上的亚组中，罹患ICAS可能性也随着卒中危险等级的增加而增加，其罹患趋势可见图4.4。尤其在≥60岁亚组中，相比低危人群，中危人群发生ICAS的优势比为2.216(95%CI：1.269-3.867)、高危人群则为2.285（95%CI:1.432-3.646），见表4.4。00.511.522.5所有个体男性≥601111.6031.772.2161.6121.9332.285优势比（OR值）图4.4不同卒中危险人群罹患ICAS的OR（95%CI）低危中危高危
【参考文献】：
期刊论文
[1]新生滋养血管在动脉粥样硬化形成中的作用及临床意义[J]. 李萌,张军平,朱科,漆仲文,邹升. 中国动脉硬化杂志. 2018(01)
[2]中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识(建议稿)[J]. 曾益新,祝墡珠,于晓松,王爽,于凯,祁慧萌. 中国全科医学. 2017(03)
[3]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军. 中国循环杂志. 2016(10)
[4]卒中危险因素初筛表的信度及效度研究[J]. 温程娟,任力杰,胡诗雨. 中国卒中杂志. 2016(03)
[5]影像学检查在颅内动脉粥样硬化性疾病中的应用[J]. 赵莉,李国忠,钟镝. 医学综述. 2014(21)
[6]脑卒中筛查与防治技术规范[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2013(09)
[7]症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄中国专家共识[J]. 董强,黄家星,黄一宁,徐安定,曾进胜,陈向燕,程忻,范玉华,刘亚杰,孙葳,谭泽峰,徐蔚海. 中国神经精神疾病杂志. 2012(03)
[8]中国高血压防治指南2010[J]. 刘力生. 中华高血压杂志. 2011(08)
[9]脑卒中筛查与防治工程:关注动脉硬化的高危因素——探求尽快降低我国脑卒中发病、死亡和伤残之策[J]. 王陇德. 中国医学前沿杂志(电子版). 2011(03)
[10]颅内动脉粥样硬化性狭窄和闭塞的影像学诊断[J]. 戴伟英,崔世民. 医学综述. 2009(14)
硕士论文
[1]经颅多普勒超声对单侧大脑中动脉狭窄血流速度的评估[D]. 王琳.吉林大学 2012
本文编号：3329709
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
基底动脉(BA)颅内动脉粥样硬化的组织学切片[19]
第4章结果194.3颅内血管不同狭窄程度的人口学基本信息本项研究共有501例患者有ICAS，331例(66.1%)为轻度狭窄，90例(18.0%)为中度狭窄，28例(5.6%)为重度狭窄，52例(10.4%)为闭塞,ICAS以轻度狭窄为主（见图4.2）。随着年龄的增长，血管的重度及闭塞的所占比例明显增高（P值=0.027）；此外，通过分析发现在性别、教育程度、居住地等区组中，与血管狭窄严重程度之间的的比例也存在显著差异（P值均＜0.001，详见表4.2）。图4.2不同动脉狭窄程度的构成情况
第4章结果224.5ICAS与不同卒中危险人群及亚组的Logistic回归分析通过二元Logistic回归模型分析罹患ICAS是否与不同脑卒中危险人群存在相关性，结果发现在未调整其他因素下，罹患ICAS风险随着卒中危险等级的增加而增加。在对性别、年龄教育程度等混在因素调整后仍得出类似结果。在校正的Logistic回归模型中相对于低危人群，中危、高危人群发生ICAS的其优势比分别为1.603(95%CI:1.171-2.195)和1.612(95%CI:1.272-2.042)。此外，对于男性和60岁以上的亚组中，罹患ICAS可能性也随着卒中危险等级的增加而增加，其罹患趋势可见图4.4。尤其在≥60岁亚组中，相比低危人群，中危人群发生ICAS的优势比为2.216(95%CI：1.269-3.867)、高危人群则为2.285（95%CI:1.432-3.646），见表4.4。00.511.522.5所有个体男性≥601111.6031.772.2161.6121.9332.285优势比（OR值）图4.4不同卒中危险人群罹患ICAS的OR（95%CI）低危中危高危
【参考文献】：
期刊论文
[1]新生滋养血管在动脉粥样硬化形成中的作用及临床意义[J]. 李萌,张军平,朱科,漆仲文,邹升. 中国动脉硬化杂志. 2018(01)
[2]中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识(建议稿)[J]. 曾益新,祝墡珠,于晓松,王爽,于凯,祁慧萌. 中国全科医学. 2017(03)
[3]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军. 中国循环杂志. 2016(10)
[4]卒中危险因素初筛表的信度及效度研究[J]. 温程娟,任力杰,胡诗雨. 中国卒中杂志. 2016(03)
[5]影像学检查在颅内动脉粥样硬化性疾病中的应用[J]. 赵莉,李国忠,钟镝. 医学综述. 2014(21)
[6]脑卒中筛查与防治技术规范[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2013(09)
[7]症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄中国专家共识[J]. 董强,黄家星,黄一宁,徐安定,曾进胜,陈向燕,程忻,范玉华,刘亚杰,孙葳,谭泽峰,徐蔚海. 中国神经精神疾病杂志. 2012(03)
[8]中国高血压防治指南2010[J]. 刘力生. 中华高血压杂志. 2011(08)
[9]脑卒中筛查与防治工程:关注动脉硬化的高危因素——探求尽快降低我国脑卒中发病、死亡和伤残之策[J]. 王陇德. 中国医学前沿杂志(电子版). 2011(03)
[10]颅内动脉粥样硬化性狭窄和闭塞的影像学诊断[J]. 戴伟英,崔世民. 医学综述. 2009(14)
硕士论文
[1]经颅多普勒超声对单侧大脑中动脉狭窄血流速度的评估[D]. 王琳.吉林大学 2012
本文编号：3329709
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