简易评估量表对急性脑梗死患者预后的预测价值分析

发布时间：2021-08-09 16:20

　　目的探讨简易评估量表对急性脑梗死患者3个月不良预后的预测价值。方法选取2016年9月至2017年12月在华北理工大学附属医院神经内科及神经重症科住院的623例急性脑梗死患者为研究对象,并以此为观察队列。应用巢式病例对照研究,在患者出院后3个月时对其进行随访,随访结束时,依据mRS量表评分,将观察队列中mRS>2分的138例患者作为预后不良组（病例组）,mRS≤2分的485例患者作为预后良好组（对照组）。在入院24小时内收集患者的现病史、既往史、实验室检查结果及影像学检查结果等,并应用NIHSS评分及简易评估量表对其评分。采用t检验比较计量资料之间的差异,采用卡方检验比较计数资料之间的差异。通过绘制ROC曲线及分析ROC曲线下面积来评价简易评估量表的辨别力,采用配对卡方检验及一致性检验来评价简易评估量表的校准度。通过Z检验比较简易评估量表与ASTRAL评分的ROC曲线下面积值,进一步评价简易评估量表的应用价值。结果1预后良好组与预后不良组的简易评估量表评分之间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。2简易评估量表对急性脑梗死3个月预后预测价值的评价阶段:ROC曲线下面积为0.... 

【文章来源】：华北理工大学河北省

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

简易评估量表的ROC曲线图

-10-1.2.3简易评估量表预测预后的实际应用结果以2018年1月至2018年7月入住于华北理工大学附属医院神经内科及神经重症的184例急性脑梗死患者为实际应用预测对象。预测结果见表8，效果评价指标见表9。结果显示，与研究样本预测结果比较，灵敏度升高，特异度降低，但一致性基本保持不变。表明实际应用效果相对稳定。表8简易评估量表实际应用预测结果预测结局临床结局预后良好组预后不良组合计预后良好组10717124预后不良组75360合计11470184表9简易评估量表实际应用效果评价指标数值指标数值灵敏度0.883阳性预测值0.757特异度0.863阴性预测值0.939约登指数0.746总的一致性0.870Kappa值0.715配对卡方检验P=0.0641.2.4简易评估量表与ASTRAL评分预测效果比较简易评估量表与ASTRAL评分ROC曲线下面积比较结果见图2和表10。结果显示：简易评估量表的ROC曲线下面积大于ASTRAL评分，应用正态性Z检验将两者的ROC曲线下面积进行比较，结果得出P=0.004（P<0.05），差异具有统计学意义，简易评估量表预测预后的能力优于ASTRAL评分。图2简易评估量表与ASTRAL评分比较的ROC曲线

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3332398