1 H-MRS在脑胶质瘤分级中的临床应用研究

发布时间：2021-08-10 22:16

　　目的：通过对脑胶质瘤氢质子磁共振波谱（hydrogen magnetic resonancespectroscopy,1H-MRS）的分析，探讨脑胶质瘤的1H-MRS表现与肿瘤病理分级的关系。资料与方法：通过回顾从2012年1月-2012年12月之间病例，查找经过临床手术、病理证实的脑胶质瘤63病例作为研究对象，所有患者术前均行头部CT、MRI平扫和增强，应用德国西门子3.0T磁共振成像系统做了1H-MRS检查分析，采用三维多体素方式,观察脑肿瘤病变实质区域、肿瘤的周围水肿区域及对侧正常脑组织的磁共振波谱变化表现，定量分析检测各种代谢物值及比值变化。术后将手术取出的肿瘤及部分瘤周组织固定在福尔马林溶液中，24h后即可取材制作肿瘤实质标本，标本固定48h后采取脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、HE染色以及封片处理。在光学显微镜下，根据观察镜下细胞核异型性、核分裂像、有无坏死等现象，按照2007年中枢神经系统肿瘤WHO分级诊断标准分成两组：Ⅰ～Ⅱ为低级别脑胶质瘤组24例，Ⅲ～Ⅳ为高级别脑胶质瘤组39例。设肿瘤实的对侧正常脑组织为对照组，比较不同组织、不同级别间N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、乳酸... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肿瘤侧与对侧正常对比肿瘤侧病变组织Cho/NAA比值明显增加

9图 2 右侧岛叶混合性胶质瘤（星形+少突）ⅡA 图是 MRS 选取定位图像，B 图为瘤体增强部分波谱线,CHO 值明显升高，NAA 明显降低Cho/NAA 值为 2.09，C 图为测定的数值，D 肿瘤显微镜照片2.低、高级别胶质瘤的各代谢物比值不同级别的胶质瘤各代谢物的比值具有差异性。低级别组：Cho/NAA 为 2.15

Cho/Cr 为 3.21 士 1.24。高级别组瘤体区：Cho/NAA 为 9.31 士 3.17，Cho/Cr为 4.83 士 1.92，高级别胶质瘤磁共振波谱检查（见图 3、4），经过 t 检验分析，两组间数据差异具有显著性（P﹤0.05）。(见表三)。大部分高级别组患者能见到宽大 Lac 峰以及 Lip 峰表三 不同级别胶质瘤各种代谢物浓度值比较 ＃注:与低级别胶质瘤相比,*P<0.05部位 Cho NAA NAA/ Cr Cho/ Cr Cho/ NAA高级别胶质瘤 4.77 士 1.42 0.59 士 0.11 0.83 士 0.22 4.83 士 1.92#9.31 士 3.17#低级别胶质瘤 2.48 士 1.23 0.54 士 0.17 0.79 士 0.34 3.21 士 1.24 2.15 士 1.07

【参考文献】：
期刊论文
[1]1H-MRS对低级别和高级别脑胶质瘤鉴别诊断的作用及病理级别相关性的研究[J]. 龚才桂,王小宜,刘慧,周高峰.  临床放射学杂志. 2006(06)
[2]MR多体素质子谱成像在胶质瘤诊断中的应用[J]. 全红,李少武,包尚联,刘玥,谢耀钦.  中华放射学杂志. 2005(11)



本文编号：3334880