影响高血压脑出血微创治疗短期预后的相关因素分析

发布时间：2017-04-29 08:11

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【摘要】：目的探讨高血压脑出血微创穿刺治疗的短期预后影响因素,以期改善患者的预后。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院神经外科于2011年3月至2014年12月经微创穿刺治疗的117例高血压脑出血患者的临床资料,包括年龄、既往高血压病史、术前收缩压、术前血糖值、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血部位、血肿形态、出血量、手术时机、脑室积血、中线移位、术后再出血、二次手术、肺部感染及电解质紊乱的临床资料,应用日常生活能力(ADL)评分来评判患者术后1个月预后情况。单因素分析采用χ2检验;将单因素分析中对预后有统计学意义的影响因素引入多元逻辑回归模型,分析这些影响因素与预后的相关性。结果单因素分析显示,年龄、术前收缩压、术前血糖值、术前GCS评分、出血部位、出血量、从发病至手术时间、脑室积血、中线移位、术后再出血、二次手术、肺部感染对预后的影响具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归性分析结果提示,该类患者术后1个月预后的独立影响因素是年龄(OR=4.153,95%CI 1.346~12.815,P=0.013)、术前血糖(OR=4.813,95%CI 1.181~19.768,P=0.028)、术前GCS评分(OR=0.112,95%CI 0.150~0.885,P=0.035)、血肿量(OR=5.113,95%CI 1.170~22.338,P=0.030)、脑室积血(OR=0.075,95%CI 0.006~0.955,P=0.046)、二次手术(OR=0.052,95%CI 0.003~0.951,P=0.046)、肺部感染(OR=0.192,95%CI 0.051~0.723,P=0.015)。结论影响高血压脑出血微创治疗的预后因素众多且复杂,在临床中我们若能对这些因素加以干涉和治疗很有可能有益于患者病情恢复并改善预后。
【作者单位】： 石河子大学医学院神经外科;新疆维吾尔自治区人民医院神经外科;
【关键词】： 颅内出血 高血压性 血肿 穿刺术 预后
【分类号】：R544.1;R651.12
【正文快照】： 作者单位:832003新疆石河子,石河子大学医学院神经外科1;830000乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2高血压脑出血(hypertensive intracerebralhemorrhage,HICH)是死亡率极高的疾病[1],该病不仅发病率高而且致残率也居所有卒中类型的首位,对HICH的治疗主要以外科为主,

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本文编号：334502