脑红蛋白预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血不良预后的研究

发布时间：2021-08-17 06:05

　　目的:脑红蛋白（Neuroglobin,Ngb）具有极高的氧亲和能力,在缺血性脑损伤中发挥着重要的保护作用。本研究旨在分析脑红蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH）患者的临床预后之间的关系。方法:本研究共纳入58例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者及27例对照,入组标准为:（1）既往无创伤性蛛网膜下腔出血;（2）动脉瘤性蛛网膜下腔出血发病后24小时内入院;（3）通过CTA（Computed tomography angiography,CTA）确诊的颅内动脉瘤,伴有或无DSA造影;（4）入院后48小时内进行开颅动脉瘤夹闭或介入栓塞治疗。通过酶联免疫吸附试验的方法,分别测定血清中脑红蛋白的浓度。另外,在动脉瘤性蛛网膜下腔出血发病后的1、2、3、5、7天,连续性地测定血清中脑红蛋白的浓度。本研究的临床评估指标包括Hunt&Hess评分（Hunt&Hess Scale）、GCS评分（Glasgow Coma Scale,GCS）、WFNS评分（World Federation of Neurological S... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

为死亡率相关；

表 2 预测死亡率及不良预后因素相关的多因素逻辑回归分析发病后 6 个月的死亡率 发病后 6 个月的不良预后模型组成 Odds ratio 95% CI P 值 Odds ratio 95% CI P 值模型Ⅰ肺部感染 38.571 4.200-354.202 <0.05 23.833 4.147-136.973 <0.05模型Ⅱ肺部感染 647.752 1.428-2.9*10^5<0.05 29.541 3.407-256.163 <0.05发病后第 2 天脑红蛋白 (ng/ml) 3.774 1.338-10.644 <0.05 1.919 1.158-3.180 <0.05此外，通过建立 ROC 曲线并进行统计学分析，结果显示发病后第 2 天的血清脑红蛋白浓度水平，能够显著地预测发病后 6 个月的死亡率（见图 4A）；血清脑红蛋白浓度的临界值为 9.03 ng/mL，在此浓度水平下能够获得最佳的敏感度（86.7%）和特异度（81.4%），其曲线下面积也达到最大值，为 0.893 (95%CI = 0.812–0.974, P < 0.05)。图 4 发病后第 2 天脑红蛋白与死亡率及不良预后相关Cutoff value : 7.7247 ng/mlSensitivity : 80.0 %Specificity : 79.1 %9.03 ng/ml86.7 %81.4 %Cutoff value : 9.03 ng/mlSensitivity : 76.5 %Specificity : 80.5 %

【参考文献】：
期刊论文
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博士论文
[1]脓毒症相关性脑病的临床及基础研究[D]. 张丽娜.中南大学 2012



本文编号：3347215