帕金森病患者视网膜形态学改变及机制研究
发布时间：2021-08-19 11:42
研究背景:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是第二大神经变性疾病,视觉障碍是其常见的非运动症状之一[1,2]。82%的PD患者存在至少一种视觉症状,严重影响患者的生活质量,但未引起患者及临床医师的重视[3,4]。近年来,研究发现视网膜改变可能是视觉障碍的结构基础,并推测视网膜中α-突触核蛋白（alpha-synuclein,α-syn）的错误折叠和异常聚集可能是视网膜改变的病理基础,但相关的机制研究甚少。因此,我们采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）,一种无创且能完成视网膜体内成像的生物成像技术,以评估PD患者视网膜形态改变,与此同时,结合视野检查观察患者视网膜功能改变特点,为视觉障碍提供可靠的客观参数[10]。其次,通过建立鱼藤酮帕金森病大鼠模型,以研究在动物模型视网膜中α-syn的表达和分布,为PD患者视网膜改变提供病理依据。研究目的:总结PD患者视网膜结构、功能改变的特征,并分析视网膜参数与疾病严重程度的关系,并明确OCT是否可以成为一种早期...
【文章来源】：成都医学院四川省
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
光学相干断层扫描仪视网膜图像
成都医学院专业硕士研究生论文5进行统计分析。对于符合正态分布及方差齐性的计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验；而非正态分布及方差齐性的计量资料用非参数检验。分类变量采用n（%）表示，并采用x2检验或Fisher’s精确法检验，相关性比较采用Spearman相关性分析，其中采用GraphPadPrism6统计学软件进行ROC曲线下面积及相关参数分析。P<0.05认为有统计学意义。3.5技术路线图图2研究技术路线图Fig.2.ResearchTechnologyRoadmap4结果4.1基线资料本研究于2018年7月至2019年12月期间进行招募，最终纳入研究包括31名PD患者（62眼）和32名（64眼）年龄和性别匹配的对照组。PD组的平均年龄为（68.03±9.34）岁，对照组的平均年龄为（66.78±7.25）岁，其中PD组患者男性13人（26眼），女性18人（36眼）。大部分PD组患者处于疾病的早期阶段，其中平均病程为（3.58±2.56）年，平均UPDRSⅢ评分为（28.68±15.57）分，平均H＆Y分期为（2.35±0.70）级。对照组男性为16人（32眼），女性为16人（32
1.63±32.970.41880.28±24.3682.25±20.090.360注：黄斑区视网膜厚度是指以黄斑中心凹为圆心，直径为1.0mm的环形平均厚度；内环是指以黄斑中心凹为圆心，直径为3.0mm的环形；外环是指以黄斑中心凹为圆心，直径为6.0mm的环形。4.3帕金森病患者视网膜功能学改变视野计显示，与对照组相比，PD组患者存在视野功能减退。两组间相比，PD组患者平均视野缺损值（绝对值）增大，且有统计学差异（男性：P=0.012；女性：P=0.0341）。两组间相比，PD组视野加权值较对照组减小，差异有统计学意义（男性：P=0.0013；女性：P=0.0004）（图3）。图3帕金森病组与对照组视网膜功能学改变Fig.3ComparisonofretinalfunctionalchangesinParkinson"sdiseasegroupandcontrolgroup注：PD，Parkinson"sdisease，帕金森病；VisualFieldIndex，视野加权值；MeanDeviation，平均视野缺损值；*P<0.05，**P<0.01，***P<0.01。4.4帕金森病患者视网膜形态学及功能学参数的诊断价值为了进一步评估视网膜形态学及功能学参数对帕金森病的诊断价值，使用ROC曲线分析结果显示，黄斑区视网膜及视野功能参数均具较好的诊断价值。其中，以男性患者黄斑区内环视网膜为著：内环上方曲线下面积为0.834(95%CI0.732~0.935)；内环下方曲线下面积为0.829(95%CI0.728~0.931)；内环鼻侧曲线下面积为0.813(95%CI0.7046~0.9204)；内环颞侧曲线下面积为0.856(95%CI0.759~0.953)。此外，女性患者内环下方黄斑视网膜厚度曲线下面积为0.822(95%CI
本文编号：3351346
【文章来源】：成都医学院四川省
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
光学相干断层扫描仪视网膜图像
成都医学院专业硕士研究生论文5进行统计分析。对于符合正态分布及方差齐性的计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验；而非正态分布及方差齐性的计量资料用非参数检验。分类变量采用n（%）表示，并采用x2检验或Fisher’s精确法检验，相关性比较采用Spearman相关性分析，其中采用GraphPadPrism6统计学软件进行ROC曲线下面积及相关参数分析。P<0.05认为有统计学意义。3.5技术路线图图2研究技术路线图Fig.2.ResearchTechnologyRoadmap4结果4.1基线资料本研究于2018年7月至2019年12月期间进行招募，最终纳入研究包括31名PD患者（62眼）和32名（64眼）年龄和性别匹配的对照组。PD组的平均年龄为（68.03±9.34）岁，对照组的平均年龄为（66.78±7.25）岁，其中PD组患者男性13人（26眼），女性18人（36眼）。大部分PD组患者处于疾病的早期阶段，其中平均病程为（3.58±2.56）年，平均UPDRSⅢ评分为（28.68±15.57）分，平均H＆Y分期为（2.35±0.70）级。对照组男性为16人（32眼），女性为16人（32
1.63±32.970.41880.28±24.3682.25±20.090.360注：黄斑区视网膜厚度是指以黄斑中心凹为圆心，直径为1.0mm的环形平均厚度；内环是指以黄斑中心凹为圆心，直径为3.0mm的环形；外环是指以黄斑中心凹为圆心，直径为6.0mm的环形。4.3帕金森病患者视网膜功能学改变视野计显示，与对照组相比，PD组患者存在视野功能减退。两组间相比，PD组患者平均视野缺损值（绝对值）增大，且有统计学差异（男性：P=0.012；女性：P=0.0341）。两组间相比，PD组视野加权值较对照组减小，差异有统计学意义（男性：P=0.0013；女性：P=0.0004）（图3）。图3帕金森病组与对照组视网膜功能学改变Fig.3ComparisonofretinalfunctionalchangesinParkinson"sdiseasegroupandcontrolgroup注：PD，Parkinson"sdisease，帕金森病；VisualFieldIndex，视野加权值；MeanDeviation，平均视野缺损值；*P<0.05，**P<0.01，***P<0.01。4.4帕金森病患者视网膜形态学及功能学参数的诊断价值为了进一步评估视网膜形态学及功能学参数对帕金森病的诊断价值，使用ROC曲线分析结果显示，黄斑区视网膜及视野功能参数均具较好的诊断价值。其中，以男性患者黄斑区内环视网膜为著：内环上方曲线下面积为0.834(95%CI0.732~0.935)；内环下方曲线下面积为0.829(95%CI0.728~0.931)；内环鼻侧曲线下面积为0.813(95%CI0.7046~0.9204)；内环颞侧曲线下面积为0.856(95%CI0.759~0.953)。此外，女性患者内环下方黄斑视网膜厚度曲线下面积为0.822(95%CI
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