快速动眼期睡眠对局灶性癫痫患者致痫灶的定位价值

发布时间：2021-08-29 19:39

　　目的:通过回顾性研究分析长程睡眠脑电图中快速动眼期睡眠对局灶性癫痫患者致痫灶的定位价值。方法:收集2013年8月至2019年5月,在山西医科大学第一医院及山西省人民医院神经外科住院部经过术前综合评估的59例癫痫患者。分析59例患者长程睡眠脑电图中清醒-睡眠周期各个时期痫样放电的分布部位并结合发作期临床症状,对癫痫类型进行诊断及对致痫灶进行定侧定位。其中31例患者行术中皮层脑电图的监测和手术治疗。采用卡方检验分别比较不同时期（REM期、NREM期、清醒期）与不同术前评估方法（发作期头皮脑电图及立体定向脑电图、症候学、影像学）对致痫灶定位的一致率。术后随访4月-6年1个月,根据Engel术后疗效标准进行评估,进一步验证清醒-睡眠不同时期致痫灶定位的准确性。采用二元Logistic回归分析探讨影响癫痫患者术后预后的相关因素。结果:1.相较于NREM期、清醒期,REM期与发作症候学（P=0.008）、头颅核磁（P=0.042）、PET-CT（P=0.015）对致痫灶定位的一致率更高,且REM期与术后证实的致痫灶定位一致率更高（P=0.03）,上述差异均具有统计学意义。2.颞叶癫痫REM期定位准... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

不同时期睡眠脑电图与其他定位方法定位一致率的比较

【参考文献】：
期刊论文
[1]癫痫病灶的定位研究与进展[J]. 王兆瑞,郑宽,丁季强,李卫.  实用医学杂志. 2018(06)
[2]PET-MRI影像融合技术在药物难治性癫痫术前评估中的价值[J]. 桑林,张凯,张建国,马延山,邵晓秋,张弨,赵宝田,胡文瀚,郑重,周峰.  中华神经外科杂志. 2017 (06)
[3]痫样放电与睡眠周期的临床研究[J]. 曾祥俊,李晓泉,黄靖茹,曾国勇,卢知娟.  中国医药指南. 2017(08)
[4]长程视频脑电图监测癫痫患者发作间期痫样放电的时段分析[J]. 吴菡,王钟瑾,明文杰,王爽,丁美萍.  浙江大学学报(医学版). 2017(01)
[5]Childhood epilepsy and sleep[J]. Mohammed A Al-Biltagi.  World Journal of Clinical Pediatrics. 2014(03)
[6]癫痫患者240例发作间期癫痫样放电与睡眠周期的关系[J]. 吕玉丹,初凤娜,孟红梅,崔俐,王赞.  中华神经科杂志. 2014 (01)
[7]癫痫与睡眠关系的脑电图分析[J]. 赵莉.  山西医药杂志(下半月刊). 2013(11)
[8]额叶和颞叶癫痫患者执行功能的研究[J]. 杨位霞,吴卫文,肖祥之,杨永芳.  中华行为医学与脑科学杂志. 2012 (05)
[9]银杏叶提取物对发育期癫痫大鼠海马BDNF、NPY2R表达的影响[J]. 耿海峰,袁宝强.  中华行为医学与脑科学杂志. 2011 (11)
[10]癫痫与睡眠的相关性研究[J]. 周升,刘巧英.  中国现代医学杂志. 2011(01)

硕士论文
[1]VEEG对难治性非惊厥发作癫痫的定位诊断及致痫灶术前评估的价值[D]. 李哲贤.天津医科大学 2011
[2]数字化长程视频脑电图在癫痫诊断中的应用研究[D]. 孙萍.大连医科大学 2008



本文编号：3371257