颈动脉内膜切除术与颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床研究

发布时间：2021-09-02 23:02

　　背景：脑卒中是以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。近年来随着我国正式步入老龄社会,“三高”（高血压、高血糖、高血脂）人群的数量在不断增多。2008公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。2009年卫生部启动了“脑卒中筛查与防控工程”,在全国58家三级甲等医院率先推广和开展了“脑卒中早期筛查”、“颈动脉内膜切除术”等干预技术,这对于降低缺血性脑卒中的发病率和死亡率具有十分重要的意义。颈动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中的最主要病因之一,约占所有致病原因的20%。颈动脉内膜切除术（Carotid endarterectomy, CEA）作为手术治疗方案,一直与CAS（Carotid artery stenting）一起作为预防缺血性脑卒中的外科干预手段。然而在CAS和CEA的选择上所存在的争议仍未消失,尤其对于无症状的颈动脉狭窄患者而言。最新研究显示年龄可能是选择CAS还是CEA的一个重要影响因子。此外对于CEA术中选择直接缝合血管还是补片成形术修复颈动脉壁,长期以来... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：70 页

【学位级别】：博士

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致谢
中文摘要
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英文缩写及中文对照表
1 引言
2 资料与方法
    2.1 纳入标准与排除标准
    2.2 围手术期患者评估
    2.3 影像学检查
    2.4 手术方法
    2.5 随访
    2.6 统计学分析
3 结果
    3.1 一般资料
    3.2 住院天数和住院费用
    3.3 围手术期不良事件和远期再狭窄
    3.4 CEA组围手术期不良事件发生率与文献报道对比
    3.5 颈动脉斑块处管径大小对于应用直接缝合术的CEA预后的影响
    3.6 年龄对于CEA和CAS预后的影响
4 讨论
    4.1 CAS vs CEA
    4.2 直接缝合vs补片缝合
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简历



本文编号：3379897