婴幼儿细菌性脑膜炎并发脑积水临床分析

发布时间：2021-09-03 22:58

　　目的总结57例婴幼儿细菌性脑膜炎并发脑积水的手术治疗体会,分析影响手术疗效的相关危险因素。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2012-07—2018-07确诊为细菌性脑膜炎并发脑积水后行脑室-腹腔分流术的57例患儿的临床资料,分别评估患儿术前、术后随访过程中脑室径/双顶径（V/BP）比值的变化,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析方法,得出V-P分流术治疗细菌性脑膜炎后脑积水手术疗效的相关危险因素。结果 57例患儿中22例治疗无效,35例治疗有效;行脑室-腹腔外引流放置时间12～30 d,平均20 d;通过单因素方差分析及Logistic回归分析发现年龄（OR=5.444,95%CI 1.011～29.332）、分流管堵塞（OR=0.036,95%CI 0.003～0.399）、脑积水严重程度（OR=11.174,95%CI 1.938～64.422）为细菌性脑膜炎并发脑积水行脑室-腹腔分流术预后的危险因素。结论年龄、分流管堵塞、脑积水严重程度为影响预后的危险因素,是否早产、脑室外引流放置时间、性别及穿刺部位与预后无明显相关性。 

【文章来源】：中国实用神经疾病杂志. 2020,23(22)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

A:脑脓肿;B:重度脑积水;C:极重度脑积水

57例患儿中27例治疗无效,30例治疗有效(图4～6)。行脑室-腹腔外引流,放置时间最短12 d,最长30 d,平均20 d。对可能影响细菌性脑膜炎并发脑积水行脑室-腹腔分流术(前期行外引流术)患儿的危险因素行单因素分析发现,年龄、分流管有无堵塞、脑积水严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。采用Logistic回归分析对年龄、分流管有无堵塞、脑积水严重程度进行回归分析发现年龄、分流管有无堵塞及是否早产为影响患儿预后的危险因素。见表2。表1 影响预后危险因素的单因素方差分析Table 1 Single factor analysis of variance of risk factors affecting prognosis 因素 治疗有效 治疗无效 P值 性别 0.336 男 25 12 女 5 15 是否早产 0.063 早产儿 6 14 足月儿 24 13 年龄 0.016 <12个月 14 16 >12个月 16 11 脑积水严重程度 0.000 轻度 12 3 中度 12 9 重度 6 15 穿刺部位 0.899 额叶 4 11 枕叶 26 16 脑室外引流放置时间 0.334 <18 d 13 16 >18 d 17 11 分流管有无堵塞 0.000 是 2 10 否 28 17


本文编号：3382033