TCD检测的脑血管反应性与脑卒中后认知障碍的相关性研究
发布时间：2021-09-09 17:06
目的:探讨脑血管反应性与脑卒中后认知障碍的相关性及其对认知障碍发展趋势的预测作用。方法:选取急性缺血性脑卒中患者162例,发病时间<7d,并在生命体征稳定后完成相关资料的收集和量表的评估。依据量表评分将其分为卒中后认知障碍组（Post-stroke cognitive impairment,PSCI）和认知功能正常组（No cognitive impairment,NCI）,采用经颅多普勒（Transcranial Doppler,TCD）和屏气试验来观察两侧大脑中动脉的血流速度,计算屏气指数（Breath-holding index,BHI）,以此值来反映脑血管反应性（Cerebrovascular reactivity,CVR）;统计脑卒中后认知障碍的发生情况;收集患者的一般资料和BHI并进行比较;采用多因素回归分析对影响卒中后认知障碍的危险因素进行探讨;采用线性相关分析,探讨BHI值与认知评分的相关性;以BHI值做ROC曲线分析发生卒中后认知障碍的临界值;对急性期认知障碍组进行3个月的随访,比较随访人群急性期BHI值。结果:1、PSCI组78例（48.1%）,NCI组84例...
【文章来源】：河北工程大学河北省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
A：PSCI组屏气前RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图
河北工程大学硕士学位论文8第3章结果依据诊断流程，本研究共纳入162例缺血性卒中患者作为研究对象，平均年龄59.79±6.71；男性97例（59.9%）；女性65例（40.1%）；PSCI组78例（48.1%），MMSE评分为18（13-21.5）、MoCA评分为15（11-18）；NCI组84例（51.9%），MMSE评分为24（22-26.75）、MoCA评分为25（22-26）；对78例PSCI患者进行3个月的随访，失访7例，50例仍存在认知障碍，21例患者认知功能恢复。3.1屏气试验结果及图示PSCI组安静状态下RMCA的MBFV为72cm/s，屏气约10s后MBFV开始升高，至屏气结束时MBFV上升为84cm/s，屏气持续时间为30s，屏气前后RMCA的MBFV变化趋势较弱，BHI为0.56。（见图3-1、3-2、3-3）PSCI组安静状态下LMCA的MBFV为72cm/s，屏气约10s后MBFV开始升高，至屏气结束时MBFV上升为86cm/s，屏气持续时间30s，屏气前后LMCA的MBFV变化趋势较弱，BHI为0.65。（见图3-1、3-2、3-3）（注：白箭头为屏气开始，红箭头为屏气结束，纵坐标为MCA的MBFV，绿色和粉色线条分别代表左侧及右侧大脑中动脉MBFV趋势图，下同）RMCALMCA图3-1A：PSCI组屏气前RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图Fig.3-1A：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAbeforebreathholdinginPSCIgroupRMCALMCA图3-2B：PSCI组屏气后RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图Fig.3-2B：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAafterbreathholdinginPSCIgroupA：屏气前B：屏气后
结果9图3-3PSCI组屏气试验MCA的MBFV变化趋势图Fig.3-3MBFVtrendofbreathholdingMCAinPSCIgroupNCI组安静状态下RMCA的MBFV为70cm/s，屏气约15s后MBFV开始升高，至屏气结束时MBFV上升为93cm/s，屏气持续时间为30s，屏气前后RMCA的MBFV变化趋势较强，BHI为1.10。（见图3-4、3-5、3-6）NCI组安静状态下LMCA的MBFV为60cm/s，屏气约15s后MBFV开始升高，至屏气结束时MBFV上升至81cm/s，屏气持续时间为30s，屏气前后LMCA的MBFV变化趋势较强，BHI为1.16。（见图3-4、3-5、3-6）RMCALMCA图3-4C：NCI组屏气前RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图Fig.3-4C：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAbeforebreathholdinginNCIgroupRMCALMCA图3-5D：NCI组屏气后RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图Fig.3-5D：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAafterbreathholdinginNCIgroupC：屏气前D：屏气后
【参考文献】：
期刊论文
[1]脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的相关性[J]. 周俊超,禹萌. 临床医学研究与实践. 2019(34)
[2]卒中后认知功能障碍的临床研究进展[J]. 秦鲁平,王诺,张萍,邓本强. 第二军医大学学报. 2019(10)
[3]TIA或小卒中后认知障碍的研究进展[J]. 陈伟红,刘扬,李睿,吕佩源. 中风与神经疾病杂志. 2018(07)
[4]老年遗忘型轻度认知障碍患者认知特征与脑血管储备的相关性分析[J]. 刘虹,黄家俊,吴建平. 西部医学. 2018(06)
[5]无症状颈动脉狭窄患者认知损害的危险因素[J]. 张斌,杨瑞,靳瑜,李贯清. 国际脑血管病杂志. 2018 (01)
[6]脑卒中后认知功能障碍的研究进展[J]. 王瑞云,于宏丽,赵继巍,段淑荣,赵敬堃. 中华神经医学杂志. 2017 (11)
[7]卒中后认知障碍管理专家共识[J]. 董强,郭起浩,罗本燕,徐运. 中国卒中杂志. 2017(06)
[8]脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的相关性研究[J]. 吕晓云,王红娟. 陕西医学杂志. 2016(08)
[9]卒中后认知障碍的概念、病理生理和受损认知域[J]. 张勇,杨百瑜,张振馨,卢祖能. 中国老年学杂志. 2016(02)
[10]经颅多普勒超声动态评价脑血流动力学与脑卒中后认知功能的关系[J]. 鲁玲,彭琼,李竞艳,游咏. 中国老年学杂志. 2014(20)
本文编号：3392466
【文章来源】：河北工程大学河北省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
A：PSCI组屏气前RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图
河北工程大学硕士学位论文8第3章结果依据诊断流程，本研究共纳入162例缺血性卒中患者作为研究对象，平均年龄59.79±6.71；男性97例（59.9%）；女性65例（40.1%）；PSCI组78例（48.1%），MMSE评分为18（13-21.5）、MoCA评分为15（11-18）；NCI组84例（51.9%），MMSE评分为24（22-26.75）、MoCA评分为25（22-26）；对78例PSCI患者进行3个月的随访，失访7例，50例仍存在认知障碍，21例患者认知功能恢复。3.1屏气试验结果及图示PSCI组安静状态下RMCA的MBFV为72cm/s，屏气约10s后MBFV开始升高，至屏气结束时MBFV上升为84cm/s，屏气持续时间为30s，屏气前后RMCA的MBFV变化趋势较弱，BHI为0.56。（见图3-1、3-2、3-3）PSCI组安静状态下LMCA的MBFV为72cm/s，屏气约10s后MBFV开始升高，至屏气结束时MBFV上升为86cm/s，屏气持续时间30s，屏气前后LMCA的MBFV变化趋势较弱，BHI为0.65。（见图3-1、3-2、3-3）（注：白箭头为屏气开始，红箭头为屏气结束，纵坐标为MCA的MBFV，绿色和粉色线条分别代表左侧及右侧大脑中动脉MBFV趋势图，下同）RMCALMCA图3-1A：PSCI组屏气前RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图Fig.3-1A：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAbeforebreathholdinginPSCIgroupRMCALMCA图3-2B：PSCI组屏气后RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图Fig.3-2B：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAafterbreathholdinginPSCIgroupA：屏气前B：屏气后
结果9图3-3PSCI组屏气试验MCA的MBFV变化趋势图Fig.3-3MBFVtrendofbreathholdingMCAinPSCIgroupNCI组安静状态下RMCA的MBFV为70cm/s，屏气约15s后MBFV开始升高，至屏气结束时MBFV上升为93cm/s，屏气持续时间为30s，屏气前后RMCA的MBFV变化趋势较强，BHI为1.10。（见图3-4、3-5、3-6）NCI组安静状态下LMCA的MBFV为60cm/s，屏气约15s后MBFV开始升高，至屏气结束时MBFV上升至81cm/s，屏气持续时间为30s，屏气前后LMCA的MBFV变化趋势较强，BHI为1.16。（见图3-4、3-5、3-6）RMCALMCA图3-4C：NCI组屏气前RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图Fig.3-4C：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAbeforebreathholdinginNCIgroupRMCALMCA图3-5D：NCI组屏气后RMCA血流频谱图和LMCA血流频谱图Fig.3-5D：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAafterbreathholdinginNCIgroupC：屏气前D：屏气后
【参考文献】：
期刊论文
[1]脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的相关性[J]. 周俊超,禹萌. 临床医学研究与实践. 2019(34)
[2]卒中后认知功能障碍的临床研究进展[J]. 秦鲁平,王诺,张萍,邓本强. 第二军医大学学报. 2019(10)
[3]TIA或小卒中后认知障碍的研究进展[J]. 陈伟红,刘扬,李睿,吕佩源. 中风与神经疾病杂志. 2018(07)
[4]老年遗忘型轻度认知障碍患者认知特征与脑血管储备的相关性分析[J]. 刘虹,黄家俊,吴建平. 西部医学. 2018(06)
[5]无症状颈动脉狭窄患者认知损害的危险因素[J]. 张斌,杨瑞,靳瑜,李贯清. 国际脑血管病杂志. 2018 (01)
[6]脑卒中后认知功能障碍的研究进展[J]. 王瑞云,于宏丽,赵继巍,段淑荣,赵敬堃. 中华神经医学杂志. 2017 (11)
[7]卒中后认知障碍管理专家共识[J]. 董强,郭起浩,罗本燕,徐运. 中国卒中杂志. 2017(06)
[8]脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的相关性研究[J]. 吕晓云,王红娟. 陕西医学杂志. 2016(08)
[9]卒中后认知障碍的概念、病理生理和受损认知域[J]. 张勇,杨百瑜,张振馨,卢祖能. 中国老年学杂志. 2016(02)
[10]经颅多普勒超声动态评价脑血流动力学与脑卒中后认知功能的关系[J]. 鲁玲,彭琼,李竞艳,游咏. 中国老年学杂志. 2014(20)
本文编号：3392466
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