急性蛛网膜下腔出血:首诊正常CTA的再分析

发布时间：2021-09-22 22:44

　　目的探讨急性蛛网膜下腔出血首诊CTA病变漏诊的原因。方法收集急诊CT扫描诊断为ASH病例,但急诊CTA检查报告正常并入院观察者,入院后复阅CTA检查,对照DSA检查结果,分析首诊CTA正常的原因。结果急性ASH行CTA检查,急诊阅片未见血管异常并入院进一步诊疗的20例患者中,7例DSA检查和复阅CTA图像均未见异常,两者一致;13例DSA检查和复阅CTA图像与急诊CTA报告有出入。复阅CTA图像在常规横轴位图像上可确认病变14处,VR和MIP分别可确认8处和11处。结论针对ASH患者,急诊CTA检查,应特别关注原始横轴位图像,有助于避免病变漏诊。 

【文章来源】：医学影像学杂志. 2020,30(08)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

男，48岁。因突发头痛，CT头颅平扫提示蛛网膜下腔出血。图1A CTA横轴位图像显示右侧大脑前动脉A1段动脉瘤(白圈内)。图1 B局部MIP重建显示动脉瘤向下突出(白圈内)。图1C局部VR重建受邻近血管遮蔽，动脉瘤显示欠清(白圈内)

图1 男，48岁。因突发头痛，CT头颅平扫提示蛛网膜下腔出血。图1A CTA横轴位图像显示右侧大脑前动脉A1段动脉瘤(白圈内)。图1 B局部MIP重建显示动脉瘤向下突出(白圈内)。图1C局部VR重建受邻近血管遮蔽，动脉瘤显示欠清(白圈内)图3 女，62岁。突发头痛。图3A头颅平扫显示蛛网膜下腔出血(空箭头)。图3B CTA常规横轴位显示右小脑下动脉动脉瘤。图3C椎基底动脉及小脑后下动脉VR重建图像，局部未见确切动脉瘤征像

图2 女，43岁。因突发头痛，CT头颅平扫提示蛛网膜下腔出血。图2A,2B CTA两幅邻近横轴位图像显示右侧颈内动脉瘤(实箭)。图2C显示颈内动脉后交通动脉开口部壶腹，局部显示血管增宽(空箭头)，应与动脉瘤相鉴别图3 女，62岁。突发头痛。图3A头颅平扫显示蛛网膜下腔出血(空箭头)。图3B CTA常规横轴位显示右小脑下动脉动脉瘤。图3C椎基底动脉及小脑后下动脉VR重建图像，局部未见确切动脉瘤征像

【参考文献】：
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本文编号：3404509