术前AGR与成人原发性胶质母细胞瘤的预后相关性研究

发布时间：2021-09-24 12:22

　　目的:血清白蛋白水平（ALB）和血清白蛋白/球蛋白比值（AGR）是评估人体营养状况、免疫力和炎症严重程度比较可靠、便捷的指标,并且有研究指出术前ALB是胶质母细胞瘤（GBM）患者的预后因素,然而,对术前AGR与成人原发性GBM的预后相关性研究较少。回顾性研究术前AGR在成人原发性GBM中的预后预测价值。方法:在这项研究中,我们回顾性分析2013年至2017年间在我院接受手术切除的126例成人原发性GBM患者术前AGR及其他相关指标与无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的相关性,多因素分析和Cox生存分析来评估术前AGR对成人原发性GBM患者预后的预测能力。结果:多因素分析显示术前ALB（HR 0.342,95%CI 0.123-0.954,P=0.040）和术后辅助治疗（HR 0.042,95%CI,0.005-0.330,P=0.003）与PFS显着相关;术前AGR（HR 0.280,95%CI 0.103-0.763,P=0.013）和辅助治疗（HR 0.156,95%CI,0.047-0.513,P=0.002）与OS显著相关。Cox生存分析显示术前AGR（HR 1.810,... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

总体随访中无进展生存率和总生存率呈指数形式下降后相对缓和，中位PFS为5.7个月（图

新疆医科大学硕士学位论文10Ki-67-0.830.1080.4360.158-1.200图2Cox回归分析显示GBM患者的术前ALB水平与PFS负相关，但相关性无统计学意义（P=0.371）（图A），接受术后辅助治疗的患者的PFS较未接受术后辅助治疗的患者更长（P<0.001）（图B）。Fig.2CoxregressionanalysisshowedthatthelevelofpreoperativeALBwasnotrelatedwithPFSofpatientswithGBM(P=0.371)(Fig.A).CoxregressionanalysisshowedthatthePFSofpatientswithpostoperativeadjuvanttherapywaslongerthanpatientswithoutpostoperativeadjuvanttherapy(P<0.001)(Fig.B).4纳入指标与OS的相关性本研究中，中位OS和18个月生存率分别为10.8个月和29.4％。卡方检验结果示，术前ALB、术前AGR、术后癫痫发作、肿瘤部位和术后辅助治疗与OS的关联性具有统计学意义（P<0.05）（表4）。这些因素纳入多因素分析显示，术前AGR（HR0.280，95％CI0.103-0.763,P=0.013）和辅助治疗（HR0.156，95％CI0.047-0.513，P=0.002）与OS显着相关（表5）。Cox回归分析显示术前AGR（HR1.810，95％CI1.095-2.992，P=0.021）（图3A）和辅助治疗（HR4.702，95％CI2.841-7.782，P<0.001）与OS显着相关（图3B）。表4纳入指标与OS的卡方检验Table4Chi-squaretestbetweenFactorsandOS因素生存(n=37,29.4%)死亡(n=89,70.6%)P值性别0.236男25(33.3%)50(66.7%)女12(23.5%)39(76.5%)

新疆医科大学硕士学位论文12＜30%17(27.9%)44(72.1%)a：5例术后有误癫痫发作不清楚；b：有2例术后是否接受辅助治疗不明确。表5纳入指标与OS的多因素分析Table5MultiplelogisticregressionanalysisbetweenFactorsandOS因素BP值Exp(B)95%置信区间术前ALB-0.3750.4490.6870.260-1.817术前AGR-1.2730.0130.2800.103-0.763术后癫痫-0.8720.1550.4180.126-1.391肿瘤位置-0.896--术后辅助治疗-1.8600.0020.1560.047-0.513图3Cox回归分析显示，术前AGR与OS相关性具有统计学意义（P=0.021），术前AGR高（AGR≥1.43）的患者比术前AGR低（AGR＜1.43）的患者OS更长（图A）（图A），接受术后辅助治疗的患者的OS比未接受术后辅助治疗的患者更长（P<0.001）（图B）。Fig.3CoxregressionanalysisshowedthattheOSofpatientswithhighpreoperativeAGR(AGR≥1.43)waslongerthanpatientswithlowpreoperativeAGR(AGR＜1.43)(P=0.021)(Fig.A).CoxregressionanalysisshowedthattheOSofpatientswithpostoperativeadjuvanttherapywaslongerthanpatientswithoutpostoperativeadjuvanttherapy(P<0.001)(Fig.B).

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3407744