Rt-PA治疗超急性期缺血性脑卒中致出血转化的危险因素分析

发布时间：2021-09-25 16:42

　　背景:脑卒中是严重影响人类健康的疾病之一,急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的60⁸0%^[1],是最常见的脑卒中类型。阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗是恢复脑血管缺血再灌注的重要措施,是目前广泛应用的治疗超急性期缺血性脑卒中的有效方法^[2],可以降低患者的病死率及病残率,改善患者预后。但是溶栓所致的出血转化事件往往导致患者的预后更差^[3],限制了静脉溶栓治疗的推广应用。rt-PA静脉溶栓治疗后出血转化的机制非常复杂,目前国际上研究得出的相关危险因素结论尚不一致,因此明确rt-PA静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中致出血转化的危险因素具有重要的临床意义。目的:旨在探讨导致rt-PA静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中出血转化的相关危险因素用于临床参考。方法:回顾性收集2013年1月—2017年11月在大连医科大学附属第二医院采用rt-PA静脉溶栓治疗的超急性期急性缺血性脑卒中住院患者220例,将其分为出血转化组22例,非出血转化组198例,筛选并记录患者年龄、性别、有无高血压病史、有无房颤病史、有无冠心病史、有... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
前言
资料和方法
    1.研究对象
    2.方法
        2.1.治疗方法
        2.2.观察项目
        2.3.一般情况调查
        2.4.统计学处理
结果
    1.单因素分析
    2.二元Logistic回归分析
讨论
    1.发病至溶栓时间
    2.溶栓前NIHSS评分
    3.血尿酸水平
    4.高血糖
    5.房颤
    6.高血压及基线血压升高
    7.前、后循环卒中
    8.其他原因
结论
参考文献
综述 阿替普酶治疗超急性期缺血性脑卒中致出血转化的危险因素研究现状
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]阿替普酶静脉溶栓治疗前、后循环卒中的安全性和有效性的meta分析[J]. 佟旭,郑华光,曹亦宾,王拥军,王伊龙,刘静,刘静华,田月明,史楠,崔颖,李晶晶.  中风与神经疾病杂志. 2016(09)
[2]Factors Associated with Thrombolysis Outcome in Ischemic Stroke Patients with Atrial Fibrillation[J]. Qiuyun Zhao,Xiaobo Li,Wanli Dong,Min Ye,Yongjun Cao,Meijuan Zhang,Qiantao Cheng,Junshan Zhou,Guofang Chen,Ming Yu,Shanshan Hong,Xiue Wei,Bei Wang,Guiyun Cui,Peng Zhang,Hong Ding,Rongzhen Xu,Yan Chen,Yun Xu.  Neuroscience Bulletin. 2016(02)
[3]较低的血钙水平是卒中患者静脉溶栓后发生出血转化的独立危险因素[J].   浙江大学学报(医学版). 2015(05)
[4]血尿酸水平与rt-PA静脉溶栓卒中患者预后及脑出血转化的相关性分析[J]. 余小艳,石际俊,姜春黎,徐加平,尤寿江,曹勇军,刘春风.  中华医学杂志. 2015 (29)
[5]2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系[J]. 马艳霞,吕肖锋,焦秀敏,何子骏,王亚双,陈少敏.  中国脑血管病杂志. 2014(08)
[6]糖尿病与应激性高血糖对急性期脑梗死溶栓效果及预后的影响[J]. 马艳霞,何子骏,王斌,陈少敏,沈春森.  中国脑血管病杂志. 2014(06)
[7]中国成人血脂异常防治指南[J].   中华心血管病杂志. 2007(05)



本文编号：3410083