意识障碍患者脑功能初步研究和清醒预测

发布时间：2021-10-02 06:09

　　目的:严重的脑卒中可导致意识障碍,具有很高的死亡率和致残率,这类患者中,许多人都无法再恢复清醒的意识,使得家庭和社会承受着巨大的负担。因此意识障碍患者脑功能评估以及是否恢复清醒的准确预测是临床研究的重要方向。对于磁共振、正电子发射断层显像术等功能成像,因其检查不能床旁完成,检查费用高,对于意识障碍患者检查风险较高。而临床量表主观性强,故我们选择临床结合电生理检查,针对脑卒中急性意识障碍患者建立一个准确可靠的评估量表“ABMB”进行清醒预测。我们将对昏迷患者进行事件相关反应电位（event-related brain potential,ERP）测量,如果能在这些意识障碍患者大脑中检测到认知成分,则说明意识传导通路保留完整并具有残余皮质功能,苏醒的机会将大大增加。我们还将对意识障碍患者听音乐前后进行ERP研究,了解音乐对有意识障碍患者脑功能的影响。此外对于昏迷患者是否存在褪黑素昼夜节律变化也进行探索。方法:（1）研究一:在2013至2017年间,安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU所有急性缺血性卒中后意识障碍患者均被纳入研究。记录患者的一般资料（年龄、性别、疾病等）,入院时美国国立卫生... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：104 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

BIS传感器电极连接示意图

总评分和亚项评分的频数分布图

为 0.931(95%CI 0.882 到 0.980)，BIS 的 AUC 为 0.826(95%CI 0.739 到 0.894)，GCS 的 AUC 为 0.875(95%CI0.795 到 0.932)，FOUR 量表评分的 AUC 为 0.812(95%CI 0.795 到 0.932)，入院 NIHSS 评分的 AUC 为 0.732(95%CI 0.635 到0.814)(见图 5)。

【参考文献】：
期刊论文
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[3]褪黑素对脑出血大鼠血肿周围GDNF、NGB表达的影响[J]. 李晓峰,李吕力,陈志,韦旋,肖继东,韦俊杰,李燕华,蔺心敬.  中华神经医学杂志. 2014 (09)
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[6]老年颅脑损伤患者血清褪黑素含量的变化与意义[J]. 潘先文,汪佑霞,戴易,刘策刚,王弘乐.  中华老年医学杂志. 2003(02)
[7]失音乐症的研究[J]. 胡雅娟,汪凯.  中华神经科杂志. 2009 (09)



本文编号：3418113