不同类型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗及预后

发布时间：2021-10-07 17:16

　　目的:总结不同类型蝶骨嵴脑膜瘤临床特点、显微手术技巧及预后,并探讨其生物学行为及治疗策略。方法:回顾性分析从2009年08月到2017年02月在我科行显微手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料。将肿瘤大小分为小型、中型、大型;将瘤周水肿分为非重度水肿和重度水肿;将肿瘤切程度分为全切除、次全切除、部分切除。运用卡方检验和t检验分析瘤周水肿的相关因素,分析肿瘤的切除程度、病理类型及级别对术后复发的影响,并进一步探讨其原因及治疗策略。结果:本组共72例,术前症状多为头痛（59.7%）、视力下降（50.0%）,病程平均19个月。前床突型35例,蝶骨小翼型11例,蝶骨大翼型26例。WHOI级51例,WHOII级19例,WHOIII级2例;WHOII级以上所占比率,男性48.0%（12/25）、女性19.1%（9/47）,前床突型22.9%（8/35）、蝶骨小翼型27.3%（3/11）、蝶骨大翼型38.5%（10/26）,小型0（0/10）、中型28.3%（13/46）、大型50.0%（8/16）;肿瘤重度瘤周水肿30例,非重度瘤周水肿42例。重度瘤周水肿发生率,WHO I级33.3%、WHOII级... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

a:蝶骨大翼型脑膜瘤磁共振T2加权像，可见周围明显水肿，外侧有脑静脉

肿瘤切除程度与最长直径长度（P=0.019）、是否为前床突型(P=0.03)显著相关（见表 5、图 2）。15 例次全切除，其中 7 例因肿瘤与颈内动脉中央支粘黏，3 例肿瘤与海绵窦粘黏，2 例肿瘤与海绵窦及颈内动脉中央支均有粘黏，2 例与大脑中动脉粘黏，1 例与视神经粘黏。表 4 72 例不同起源、大小的蝶骨嵴脑膜瘤手术切除程度切除程度起源 大小内 1/3 中 1/3 外 1/3 ＜3cm 3～6cm ≥6cm全切 24 10 23 10 36 11次全切 11 1 3 0 10 5表 5 切除程度的相关因素全切（n=57 例） 次全切（n=15 例） P 值肿瘤最大直径（cm） 4.6(2.2～7.3) 5.6(3.1～8.2) 0.019部位 0.030内侧*24 11外侧*33 4*注：内侧：前床突型脑膜瘤；外侧：蝶骨大、小翼型脑膜瘤。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3422456