Chads2和Cha2ds2-VASc评分对中国人非瓣膜性房颤患者缺血性卒中风险预测价值比较的meta分析
发布时间：2021-10-08 04:58
目的:Chads2评分、Cha2ds2-VASc评分是目前临床上常用的预测非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）患者发生缺血性卒中风险的评估量表,为房颤后卒中一级预防方案的制定提供了主要依据,得到了ACC/AHA/ESC房颤管理指南推荐[1]。对于中国房颤患者,两种评分哪种更适合临床上指导预防缺血性卒中发生的抗凝治疗,查阅国内外文献,尚未见系统报道。本研究通过对中国房颤患者在Chads2评分、Cha2ds2-VASc评分下各风险组的缺血性卒中的发生率进行Meta分析,以期为中国房颤患者卒中发生的预防提供临床的循证医学证据。方法:本研究通过限定检索关键词,应用计算机检索中国学术期刊（CNKI）数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库、Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase等数据库,搜集国内外自2010年1月至2017年12月有关中国房颤患者Chads2评分和Cha2ds2-VASc评分研究中英文文献,依据已制定的纳入及排除标准,初步筛选出符合要求的文献984篇,通过文献管理工具、阅读题目、摘要及全文后...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献检索流程和结果
图 3.4 Chads2 评分系统和 Cha2ds2-VASc 评分系统对中国房颤患者低危组的脑卒中发生风险预测价值敏感性分析森林图3.3.2 Chads2 评分系统、Cha2ds2-VASc 评分系统对房颤中危组卒中发生风险预测分析中危险组中 Chads2 评分系统、Cha2ds2-VASc 评分系统纳入研究样本量分别为 45172 例、22035 例，终点事件发生样本量分别为5980 例、2513 例。对纳入研究的各效应量进行 Meta 分析，结果提示 8 项研究有可以接受的异质性（P=0.17,I2=32%），采用固定效应模 型 对 数 据 进 行 合 并 后 分 析 ， 合 并 效 应 量 RR=1.15,95%CI
敏感性分析：将中危险组研究有固定效应模型调整为随机效应模型，再次对纳入研究数据进行合并分析，合并效应后结果显示：χ2=10.37, df=7(P=0.17), I2=32%;WND=1.27,95%CI（1.09,1.47）（如图 3.6 所示）。结果表明：固定效应模型与随机效应模型分析结果无明显差异性，提示其敏感性较高，研究结果稳定、可信。
本文编号：3423474
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献检索流程和结果
图 3.4 Chads2 评分系统和 Cha2ds2-VASc 评分系统对中国房颤患者低危组的脑卒中发生风险预测价值敏感性分析森林图3.3.2 Chads2 评分系统、Cha2ds2-VASc 评分系统对房颤中危组卒中发生风险预测分析中危险组中 Chads2 评分系统、Cha2ds2-VASc 评分系统纳入研究样本量分别为 45172 例、22035 例，终点事件发生样本量分别为5980 例、2513 例。对纳入研究的各效应量进行 Meta 分析，结果提示 8 项研究有可以接受的异质性（P=0.17,I2=32%），采用固定效应模 型 对 数 据 进 行 合 并 后 分 析 ， 合 并 效 应 量 RR=1.15,95%CI
敏感性分析：将中危险组研究有固定效应模型调整为随机效应模型，再次对纳入研究数据进行合并分析，合并效应后结果显示：χ2=10.37, df=7(P=0.17), I2=32%;WND=1.27,95%CI（1.09,1.47）（如图 3.6 所示）。结果表明：固定效应模型与随机效应模型分析结果无明显差异性，提示其敏感性较高，研究结果稳定、可信。
本文编号：3423474
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