Cys-C与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性分析
发布时间：2021-10-09 22:35
研究背景脑梗死（Cerebral infarction）是各种原因导致的脑血管供血不足,局部脑组织灌注障碍所引发缺血、缺氧以及坏死的过程,其机制涉及炎症反应、氧化应激、血管内皮细胞损伤及血栓形成等,是导致患者伤残或死亡重要的原因之一。引起脑梗死最常见、最危险的病因是动脉粥样硬化形成。及时诊断及预防其发生发展至关重要。目前常用头颈部CT+CTA及MRI+MRA等影像学手段来诊断及分辨梗死类型,尚无具体生物标志物可以提供诊断帮助,这为临床治疗带来诸多不便。研究目的本研究从临床最常用生物标志物出发,回顾性分析胱抑素-C、血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白、超敏C反应蛋白等指标。拟研究胱抑素-C等生物标志物对动脉粥样硬化型脑梗死预测价值,以期血清学和影像学相辅相成,为临床诊断提供帮助。材料与方法本文通过收集南方医科大学南方医院2017年1月至2018年1月从急诊科入院的脑梗死患者资料,选取症状发生至入院1周以内,经CT或MRI证实颅内梗死病灶,并由神经内科医生诊断为急性脑梗死的患者,将这部分病例纳入回顾性分析研究。纳入患者血清样本由我院检验科完成包括:胱抑素-C（Cystatin-C,C...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３－１．两组Ｃｙｓ－Ｃ、Ｈｅｙ水平比较??
?领士学位论文???４动脉粥样硬化型Ｃｙｓ－Ｃ、Ｈｅｙ与ＮＩＨＳＳ评分、ｍＲＳ评分间的关??系??通过对比两组胱抑素－Ｃ、血浆Ｄ二聚体、同型半胱氨酸、Ｃ反应蛋白或高??敏Ｃ反应蛋白等生物标志物值，发现两组间胱抑素－Ｃ、同型半胱氨酸值具有统??计学意义，且动脉粥样硬化组高于非动脉粥样硬化组。进而将ＡＣＩ组中这两种??指标值与Ｎ１ＨＳＳ评分严重程度及ｍＲＳ值预后做分析，推测两者间的关系。如??附图３－２Ａ，对比轻－中度卒中组（ＮＩＨＳＳ评分＜８）与中到重度卒中组（ＮＩＨＳＳ??评分３）的胱抑素－Ｃ值，发现胱抑素－Ｃ值在ＮＩＨＳＳ评分＜８组中更高，通过??两独立样本ｔ检验分析，Ｐ＝０．１４４９，差异不具有统计学意义。同样，附图３－２Ｂ，??对比轻－中度卒中组（ＮＩＨＳＳ评分＜８）与中到重度卒中组（ＮＩＨＳＳ评分２８）的??同型半胱氨酸值，发现同型半胱氨酸值在ＮＩＨＳＳ评分＜８组中更高，但是通过??两独立样本ｔ检验分析，Ｐ＝０．９５２６，差异不具有统计学意义。??２．０－１?２５－］??ＡＳ??１５－?ｎＳ?２０－??伽植―??Ａ?巳??图３－２?Ｃｙｓ－ｃ、Ｈｅｙ水平与动脉粥样硬化型脑梗死严重程度的关系??Ａ：胱抑素－Ｃ水平在轻－中度卒中组ＮＩＨＳＳ＜８（Ｍｅａｎ＝?ｌ．?１９２）?Ａ于中－重度卒中组??ＮＩＨＳＳ＾８（Ｍｅａｎ＝１．１１３），Ｐ＝０．１４４９，结果不具有统计学意义；Ｂ：同型半胱氨酸水平在轻－??２３??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]Serum cystatin C levels are negatively correlated with post-stroke cognitive dysfunction[J]. Dao-Xia Guo,Zheng-Bao Zhu,Chong-Ke Zhong,Xiao-Qing Bu,Li-Hua Chen,Tan Xu,Li-Bing Guo,Jin-Tao Zhang,Dong Li,Jian-Hui Zhang,Zhong Ju,Chung-Shiuan Chen,Jing Chen,Yong-Hong Zhang,Jiang He. Neural Regeneration Research. 2020(05)
[2]大动脉粥样硬化型脑梗死的诊断与治疗[J]. 郝佳妮,屈洪党. 中华全科医学. 2019(01)
[3]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 彭斌,吴波. 中华神经科杂志. 2018 (09)
[4]胱抑素C与缺血性脑血管病的研究进展[J]. 齐玉彦,张淑岩,沈鹏,杨冬雪,王建勋,武倩倩,桂可欣. 卒中与神经疾病. 2018(03)
[5]3.0T-MRA、64排3D-CTA和3D-DSA在诊断脑血管疾病中的比较分析[J]. 邓忠勇,黄赛,谢锦兰,姜洪,梁斗. 华夏医学. 2016(05)
[6]血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、严重程度和病因学分型的相关性[J]. 叶珊,林绍鹏,范永祥,吴钶坪,徐米清. 国际脑血管病杂志. 2016 (06)
[7]大动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂性别差异的多中心横断面研究[J]. 石玉芝,王春雪,王安心,刘改芬,张宁,张玉梅,李菁晶,王拥军. 中华老年心脑血管病杂志. 2013(03)
本文编号：3427117
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３－１．两组Ｃｙｓ－Ｃ、Ｈｅｙ水平比较??
?领士学位论文???４动脉粥样硬化型Ｃｙｓ－Ｃ、Ｈｅｙ与ＮＩＨＳＳ评分、ｍＲＳ评分间的关??系??通过对比两组胱抑素－Ｃ、血浆Ｄ二聚体、同型半胱氨酸、Ｃ反应蛋白或高??敏Ｃ反应蛋白等生物标志物值，发现两组间胱抑素－Ｃ、同型半胱氨酸值具有统??计学意义，且动脉粥样硬化组高于非动脉粥样硬化组。进而将ＡＣＩ组中这两种??指标值与Ｎ１ＨＳＳ评分严重程度及ｍＲＳ值预后做分析，推测两者间的关系。如??附图３－２Ａ，对比轻－中度卒中组（ＮＩＨＳＳ评分＜８）与中到重度卒中组（ＮＩＨＳＳ??评分３）的胱抑素－Ｃ值，发现胱抑素－Ｃ值在ＮＩＨＳＳ评分＜８组中更高，通过??两独立样本ｔ检验分析，Ｐ＝０．１４４９，差异不具有统计学意义。同样，附图３－２Ｂ，??对比轻－中度卒中组（ＮＩＨＳＳ评分＜８）与中到重度卒中组（ＮＩＨＳＳ评分２８）的??同型半胱氨酸值，发现同型半胱氨酸值在ＮＩＨＳＳ评分＜８组中更高，但是通过??两独立样本ｔ检验分析，Ｐ＝０．９５２６，差异不具有统计学意义。??２．０－１?２５－］??ＡＳ??１５－?ｎＳ?２０－??伽植―??Ａ?巳??图３－２?Ｃｙｓ－ｃ、Ｈｅｙ水平与动脉粥样硬化型脑梗死严重程度的关系??Ａ：胱抑素－Ｃ水平在轻－中度卒中组ＮＩＨＳＳ＜８（Ｍｅａｎ＝?ｌ．?１９２）?Ａ于中－重度卒中组??ＮＩＨＳＳ＾８（Ｍｅａｎ＝１．１１３），Ｐ＝０．１４４９，结果不具有统计学意义；Ｂ：同型半胱氨酸水平在轻－??２３??
ｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ?ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ?Ｐ＝０．１４４９；?Ｂ：?Ｔｈｅ?ｌｅｖｅｌ?ｏｆ?ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ?ｉｎ??ｍｉｌｄ－ｍｏｄｅｒａｔｅ?ｓｔｒｏｋｅ?ｇｒｏｕｐ?ＮＩＨＳＳ?＜?８?（Ｍｅａｎ＝１５．７６?ｗａｓ?ｈｉｇｈｅｒ?ｔｈａｎ?ｔｈａｔ?ｉｎ?ｍｏｄｅｒａｔｅ－ｓｅｖｅｒｅ??ｓｔｒｏｋｅ?ｇｒｏｕｐ?ＮＩＨＳＳ?＞?８?（Ｍｅａｎ＝１５．６４），?ｂｕｔ?ｔｈｅｒｅ?ｗａｓ?ｎｏ?ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．?Ｐ＝０．９５２６．??如附图３－３Ａ，对比预后良好（ｍＲＳＳ２）与预后不良（ｍＲＳ＞２）组的胱抑??素－Ｃ值，发现胱抑素－Ｃ值在预后良好组（ｍＲＳ彡２）高于预后不良组（ｍＲＳ＞２）??组，通过两独立样本ｔ检验分析，Ｐ＝０．６９５９，差异不具有统计学意义。同样，??如图３－３Ｂ，对比预后良好（ｍＲＳＳ２）与预后不良（ｍＲＳ＞２）组的同型半胱氨??酸值，发现同型半胱氨酸值在预后良好组（ｍＲＳ＜２）高于预后不良组（ｍＲＳ??＞２），但通过两独立样本ｔ检验分析，Ｐ＝０．７７４７，差异不具有统计学意义。??１．５?￣ｉ?ｎｓ?２５?—??：?丁?ｎｓ??ｓｉ?Ｉ?ｎ?Ｉ：：－?ｉ?＾??〇．〇Ｌｉｉｌ－?５ＭＩｌ??／?／?／Ｖ？??Ａ?Ｂ??图３－３?Ｃｙｓ－Ｃ、Ｈｅｙ水平与大动脉粥样硬化型脑梗死预后的关系??Ａ：胱抑素－Ｃ水平在预后良好组ｍＲＳＳ２（Ｍｅａｎ＝ｌ．ｌ６３）高于预后不良组ｍＲＳ＞??２４??
【参考文献】：
期刊论文
[1]Serum cystatin C levels are negatively correlated with post-stroke cognitive dysfunction[J]. Dao-Xia Guo,Zheng-Bao Zhu,Chong-Ke Zhong,Xiao-Qing Bu,Li-Hua Chen,Tan Xu,Li-Bing Guo,Jin-Tao Zhang,Dong Li,Jian-Hui Zhang,Zhong Ju,Chung-Shiuan Chen,Jing Chen,Yong-Hong Zhang,Jiang He. Neural Regeneration Research. 2020(05)
[2]大动脉粥样硬化型脑梗死的诊断与治疗[J]. 郝佳妮,屈洪党. 中华全科医学. 2019(01)
[3]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 彭斌,吴波. 中华神经科杂志. 2018 (09)
[4]胱抑素C与缺血性脑血管病的研究进展[J]. 齐玉彦,张淑岩,沈鹏,杨冬雪,王建勋,武倩倩,桂可欣. 卒中与神经疾病. 2018(03)
[5]3.0T-MRA、64排3D-CTA和3D-DSA在诊断脑血管疾病中的比较分析[J]. 邓忠勇,黄赛,谢锦兰,姜洪,梁斗. 华夏医学. 2016(05)
[6]血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、严重程度和病因学分型的相关性[J]. 叶珊,林绍鹏,范永祥,吴钶坪,徐米清. 国际脑血管病杂志. 2016 (06)
[7]大动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂性别差异的多中心横断面研究[J]. 石玉芝,王春雪,王安心,刘改芬,张宁,张玉梅,李菁晶,王拥军. 中华老年心脑血管病杂志. 2013(03)
本文编号：3427117
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