无创脑水肿动态监护仪在高血压脑出血的临床应用研究
发布时间：2021-10-20 08:39
研究背景:随着我国的经济发展及人口老龄化趋势日益加重,高血压脑出血在我国的发生率越来越高,其致死率、致残率也随之增高,给社会和家庭带来了巨大的负担。提高高血压脑出血的诊疗水平,减少并发症,改善患者预后,对减轻家庭、社会负担有着重要的意义。研究目的:通过无创脑水肿动态监护仪,持续监测高血压脑出血患者,动态观察扰动系数的变化,探讨无创脑水肿动态监护仪应用于脑出血患者,能够评价脑出血后脑损伤严重程度;规范脱水药物使用剂量及疗程;评估治疗效果及预后,研究无创脑水肿监测在高血压脑出血治疗中的临床意义。研究方法:1.随机选取西安医学院第二附属医院神经外科2018年9月至2019年9月入院的高血压脑出血患者作为研究对象,筛选标准:1).均经头颅CT及临床诊断为高血压脑出血;2).l0ml<血肿量<120ml（根据多田公式计算血肿量）;3).入院GCS评分:3-15分;4).年龄大于30岁,小于90岁;排除因素:脑外伤、动脉瘤、血管畸形、肿瘤、凝血功能障碍所致的脑出血、肿瘤卒中出血;妊娠、哺乳期患者;严重的心、肺、肝肾功能不全患者。2.将160例患者随机分为试验组（N=80）和对照组（N=...
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
无创脑水肿动态监测的实景照片
西安医学院临床医学硕士专业学位论文18图2：扰动系数与GCS评分之间的相关性3.3两组患者甘露醇平均使用量及使用天数比较对照组的甘露醇平均每日使用量为(362.7±117.7)ml，试验组的甘露醇平均每日使用量为(283.1±93.6)ml，经统计学分析(t=4.882，P=0.000)P＜0.05，两组患者甘露醇的平均每日使用量差异有统计学意义。对照组和试验组的甘露醇平均使用天数分别为（14.8±5.2)天和(11.8±4.2)天，经统计学分析(t=3.888，P=0.000)P＜0.05，表明两组患者在甘露醇的平均使用天数差异有统计学意义。见Tab2表2：两组患者甘露醇平均每日使用量及使用天数比较Tab2.Comparisonofthemeandailyusageanddaysofmannitolinthetwogroups组别对照组试验组t值P值甘露醇平均每日使用量362.7±117.7283.1±93.64.8820.000使用天数14.8±5.211.8±4.23.8880.0003.4两组患者并发症比较试验组住院期间并发症：肺部感染者18例（22.5%），电解质紊乱者6例（7.5%），肾功能损害者2例（2.5％），应激性溃疡者15例（18.8%），表3。对照组住院期间并发症：肺部感染者20例（25%），电解质紊乱者30例（37.5%），肾功能损害者20例（25％），应激性溃疡者16例（20%），表3。计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验
西安医学院临床医学硕士专业学位论文21发展。见图3。图3：脑出血后不同时期扰动系数的变化4讨论4.1两组患者临床特征本次研究通过对160例高血压脑出血患者的临床特征统计，我们的研究结果表明，试验组和对照组的平均年龄分别为(63±12.5)岁和(62±12.1)岁，两组患者的平均年龄均在62岁以上，说明高血压脑出血发生率在老年人群较高，老年人在平时生活中应注意远离危险因素，定期去医院体检，检查脑血管情况，严格控制血压，规律服用降压药，以减少HICH的发生率。试验组患者男女性别比为47/33，对照组患者男女性别比为51/29，两组患者在性别方面无明显差异，但从样本中可知，男性发病还是比女性稍多，笔者认为与男性性格易冲动，活动量大有关，本研究样本量少，可能还不足以显示HICH性别的相关性，待后续随着样本量的增加，或许会有一定意义[59]。试验组和对照组的平均GCS评分分别为(10.7±3.4)和(10.5±3.1)，两组患者无明
【参考文献】：
期刊论文
[1]电磁扰动系数对急性缺血性卒中机械开通术后出血转化的预测作用[J]. 栗艳茹,韩冰莎,赵敬河,李娇,冯光,岳新灿,张万宏,朱金钊. 中国脑血管病杂志. 2020(01)
[2]扰动系数对颅脑创伤后脑积水的预警作用[J]. 张小玲,成金妹,曾嘉慧,洪睫敏,陈飞亚,李妹路,包贇,邱炳辉. 中华神经外科杂志. 2019 (02)
[3]高血压脑出血微创穿刺术后再出血的无创性监测[J]. 党帅. 中国实用神经疾病杂志. 2014(24)
[4]脑出血后血肿周围组织MMPS表达的临床意义[J]. 邱建东,陈建良,方向红,朱立亚,赵燕,张清平. 浙江临床医学. 2012 (01)
[5]无创动态监测在开颅术后脑水肿的临床应用研究[J]. 张苓,张泉,陈礼刚,刘亮,明扬,刘洛同,江涌. 重庆医科大学学报. 2011(06)
[6]1298例自发性脑出血流行病学与临床特点分析[J]. 吴燕,李淮玉,李虎. 中国循证医学杂志. 2010(11)
[7]无创性脑电阻抗测定在脑出血患者脑水肿监测中的应用[J]. 刘丽旭,董为伟,贾建平,王健,陈立华. 中华神经科杂志. 2007(06)
[8]颅内压监测的进展[J]. 韦武腾. 华夏医学. 2003(02)
硕士论文
[1]无创脑水肿监护仪在脑外伤患者的应用观察及预后预测作用[D]. 雷清梅.南方医科大学 2018
[2]持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用[D]. 李想.安徽医科大学 2013
本文编号：3446594
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
无创脑水肿动态监测的实景照片
西安医学院临床医学硕士专业学位论文18图2：扰动系数与GCS评分之间的相关性3.3两组患者甘露醇平均使用量及使用天数比较对照组的甘露醇平均每日使用量为(362.7±117.7)ml，试验组的甘露醇平均每日使用量为(283.1±93.6)ml，经统计学分析(t=4.882，P=0.000)P＜0.05，两组患者甘露醇的平均每日使用量差异有统计学意义。对照组和试验组的甘露醇平均使用天数分别为（14.8±5.2)天和(11.8±4.2)天，经统计学分析(t=3.888，P=0.000)P＜0.05，表明两组患者在甘露醇的平均使用天数差异有统计学意义。见Tab2表2：两组患者甘露醇平均每日使用量及使用天数比较Tab2.Comparisonofthemeandailyusageanddaysofmannitolinthetwogroups组别对照组试验组t值P值甘露醇平均每日使用量362.7±117.7283.1±93.64.8820.000使用天数14.8±5.211.8±4.23.8880.0003.4两组患者并发症比较试验组住院期间并发症：肺部感染者18例（22.5%），电解质紊乱者6例（7.5%），肾功能损害者2例（2.5％），应激性溃疡者15例（18.8%），表3。对照组住院期间并发症：肺部感染者20例（25%），电解质紊乱者30例（37.5%），肾功能损害者20例（25％），应激性溃疡者16例（20%），表3。计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验
西安医学院临床医学硕士专业学位论文21发展。见图3。图3：脑出血后不同时期扰动系数的变化4讨论4.1两组患者临床特征本次研究通过对160例高血压脑出血患者的临床特征统计，我们的研究结果表明，试验组和对照组的平均年龄分别为(63±12.5)岁和(62±12.1)岁，两组患者的平均年龄均在62岁以上，说明高血压脑出血发生率在老年人群较高，老年人在平时生活中应注意远离危险因素，定期去医院体检，检查脑血管情况，严格控制血压，规律服用降压药，以减少HICH的发生率。试验组患者男女性别比为47/33，对照组患者男女性别比为51/29，两组患者在性别方面无明显差异，但从样本中可知，男性发病还是比女性稍多，笔者认为与男性性格易冲动，活动量大有关，本研究样本量少，可能还不足以显示HICH性别的相关性，待后续随着样本量的增加，或许会有一定意义[59]。试验组和对照组的平均GCS评分分别为(10.7±3.4)和(10.5±3.1)，两组患者无明
【参考文献】：
期刊论文
[1]电磁扰动系数对急性缺血性卒中机械开通术后出血转化的预测作用[J]. 栗艳茹,韩冰莎,赵敬河,李娇,冯光,岳新灿,张万宏,朱金钊. 中国脑血管病杂志. 2020(01)
[2]扰动系数对颅脑创伤后脑积水的预警作用[J]. 张小玲,成金妹,曾嘉慧,洪睫敏,陈飞亚,李妹路,包贇,邱炳辉. 中华神经外科杂志. 2019 (02)
[3]高血压脑出血微创穿刺术后再出血的无创性监测[J]. 党帅. 中国实用神经疾病杂志. 2014(24)
[4]脑出血后血肿周围组织MMPS表达的临床意义[J]. 邱建东,陈建良,方向红,朱立亚,赵燕,张清平. 浙江临床医学. 2012 (01)
[5]无创动态监测在开颅术后脑水肿的临床应用研究[J]. 张苓,张泉,陈礼刚,刘亮,明扬,刘洛同,江涌. 重庆医科大学学报. 2011(06)
[6]1298例自发性脑出血流行病学与临床特点分析[J]. 吴燕,李淮玉,李虎. 中国循证医学杂志. 2010(11)
[7]无创性脑电阻抗测定在脑出血患者脑水肿监测中的应用[J]. 刘丽旭,董为伟,贾建平,王健,陈立华. 中华神经科杂志. 2007(06)
[8]颅内压监测的进展[J]. 韦武腾. 华夏医学. 2003(02)
硕士论文
[1]无创脑水肿监护仪在脑外伤患者的应用观察及预后预测作用[D]. 雷清梅.南方医科大学 2018
[2]持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用[D]. 李想.安徽医科大学 2013
本文编号：3446594
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/shenjingyixue/3446594.html
最近更新
教材专著
