颈动脉狭窄程度及血hs-CRP水平对缺血性脑血管事件的影响

发布时间：2021-10-30 22:13

　　目的通过颈部血管彩色超声（carotid ultrasound）、计算机断层扫描（computer tomography,CT）、血超敏-C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平测定分析不同颈动脉狭窄程度,探讨不同hs-CRP水平对狭窄侧颈动脉供血区发生缺血性脑血管事件的影响。方法颈部血管彩色超声证实的114例单侧颈部血管狭窄病变,行头颅CT以明确狭窄侧颈动脉供血区中有无梗死灶。通过血hs-CRP水平测定,将病例分为hs-CRP水平升高组和正常组,分析两组中梗死灶发生率的差异。通过颈部血管彩色超声检查测量值计算狭窄程度,将狭窄程度分为≤50%,50%～70%及≥70%三个级别,分析狭窄程度与病变同侧梗死灶发生的相关性,同时分析相同狭窄程度时不同hs-CRP水平与发生梗死灶的相关性。结果 hs-CRP升高组51例,其中有梗死灶的为37例;hs-CRP正常组病例共63例,其中有梗死灶的为33例;两组间梗死灶的发生率具有统计学差异（72.55%对52.38%P=0.028）。颈动脉狭窄程度≤50%有62例,50%～70%有36例,... 

【文章来源】：中国神经精神疾病杂志. 2012,38(08)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

心脏超声示：心室附壁血栓图2CTA示：大脑中动脉M1段重度狭窄

中国神经精神疾病杂志2012年第38卷第8期缺血性脑血管事件多是在颈动脉粥样硬化斑块基础上发生动脉狭窄性血栓形成所致。然而在临床工作中，经常见到有的患者颈动脉狭窄程度很高却并没有出现缺血性脑血管事件，有的患者狭窄程度不高而出现了严重的缺血性脑血管事件。这说明发生缺血性脑血管事件的风险不能单纯依靠颈动脉狭窄程度来判断。本研究旨在分析不同颈动脉狭窄程度、不同hs-CRP水平对狭窄侧颈动脉供血区发生缺血性脑血管事件的影响。1对象与方法1．1研究对象重庆新桥医院神经内科于2009年7月至2011年5月收治的缺血性脑血管病患者。入选标准：颈部血管彩色超声证实的单侧颈部血管狭窄病例。排除标准：①头颅CT证实有狭窄侧颈动脉供血区梗死灶病例需排除心源性梗死及颅内动脉病变引起梗死的情况（图1、2）；②hs-CRP水平升高时需排除感染性疾并恶性肿瘤、风湿、组织损伤等情况［1］。共入选患者114例，其中男86例（75．44％），女28例（24．66％），年龄35～81岁，平均（61．2±10．2）岁。1．2研究方法根据入选患者的颈动脉狭窄程度及血hs-CRP水平进行分组，分析组与组之间梗死灶的发生率有无差异。本研究通过颈部血管彩色超声检查计算颈动脉狭窄程度（见图3）。血hs-CRP测定采用乳胶增强免疫比浊法测定。因颅脑CT是临床上针对脑卒中患者的基本检查，在经济上也更能为患者所接受，故本研究采用头颅CT判断有无狭窄侧颈动脉供血区梗死灶（图4）。1．3统计学方法应用SPSS12．0进行统计学分析。组与组之间比较用掊2检验，当病例数小于40时用Fisher确切概率法，检验水准α＝0．05。2结果2．1hs-CRP水平与狭窄侧颈动脉供血区发生梗死灶的关系hs-CRP升高组与hs-CRP正常组之间梗死灶的发生率具

【参考文献】：
期刊论文
[1]颈动脉颅外段重度狭窄合并椎动脉开口重度狭窄30例血管内支架治疗[J]. 王东,李慎茂,朱凤水,缪中荣,焦力群,凌锋.  中国神经精神疾病杂志. 2011(04)
[2]脑卒中患者同型半胱氨酸水平及其影响因素研究[J]. 刘永珍,尹静,于逢春,楼小琳,朱健,张茁.  中国神经精神疾病杂志. 2009(02)
[3]2型糖尿病患者C反应蛋白与血管并发症的关系[J]. 齐晓玲,徐礼五,袁玲,余洋,王郭伟,段成,王江宁,刘智.  中国临床保健杂志. 2008(04)
[4]动脉粥样硬化易损斑块的识别与干预[J]. 杨万勇,谭泽锋,徐安定.  中国卒中杂志. 2007(04)



本文编号：3467521