颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄临床疗效分析

发布时间：2021-11-04 08:23

　　研究目的:总结行颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄患者的临床资料,分析颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄患者的疗效和预后,探讨其有效性和安全性为临床颈动脉狭窄的治疗提供一定的参考。研究方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院血管外科2013年1月²017年6月期间行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者共89例,收集患者住院资料,包括一般资料（姓名、性别、年龄）,既往史（高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒）,术前情况（是否有脑梗死、症状,颈动脉狭窄程度、术前一天mRS评分）,术中情况（手术时间、阻断时间、是否使用转流管、手术方式）,术后情况（术后并发症情况,包括脑梗死、脑出血、颅脑高灌注、颅神经损伤、急性心肌梗死、伤口血肿等并发症,出院时mRS评分）,术后随访情况（症状改善情况、是否发生心肌梗死、是否发生脑卒中、是否发生再狭窄及mRS评分）。所有患者随访时间从10个月至63个月,并对随访情况进行生存分析。研究结果:本组病例中,89例患者共成功完成92侧CEA。其中,行单侧手术86例,行双侧手术3例;3例双侧颈动脉狭窄患者行双侧颈动脉内膜剥脱术手术间隔时间2-6个月。1、本研究共有符... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

颈动脉狭窄影像学表现EFGHE、F示颈动脉狭窄MRA表现G、H示颈动脉狭窄颅脑灌注表现

图 2.2 颈动脉内膜剥脱术手术过程（图 1 为颈部切口，图 2 为充分游离颈动脉，图 3 为依次阻断颈动脉，图 4 为切断颈内动脉，图 5 为外翻式剥脱颈动脉内膜，图 6 为吻合后的颈动脉，图 7 为剥脱的颈动脉斑块，图 8 为术后 1 周颈部切口）2.2.4 术后处理患者术后送苏醒室苏醒，苏醒后送入普通病房或 ICU 监护治疗，给予心电、血氧饱和度监测，观察患者神志、生命体征及伤口引流变化，严格控制血压，将血压控制于（100-130）/(70-90)mmHg 间，并使用甘露醇（125ml/次，每天两次，连用 3 天）降低颅内压，术后给予阿司匹林联合波立维双联抗血小板治疗，口服阿托伐他汀钙片降血脂治疗，6 月后改为口服阿司匹林抗血小板治疗。2.2.5 资料收集回顾性收集并整理研究对象的相关临床资料；患者的一般临床资料包括年龄、性别、生活史（是否吸烟、饮酒）合并基础疾病情况和危险因素（高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、脑

图 2.2 颈动脉狭窄的测量示意图的 6 个月内，发生过与狭窄血管相关的功能缺损。其症状包括：肢体和面部麻及一过性黑朦。不伴有恶心、呕吐的额部、颞部及眼窝死的单侧局灶性发作或局灶神经功能缺卒中或心肌梗死等重大心脑血管事件的损伤被定义为第 8、9、10、11、12 及交歪斜定义为面神经分支损伤。舌咽神经走神经及其分支损伤评估，包括吞咽困伤包括胸锁乳突肌和斜方肌缺陷。舌下

【参考文献】：
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本文编号：3475367