APACHE Ⅱ对重症脑血管病患者死亡率的预测价值

发布时间：2021-11-15 21:19

　　背景急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Scoring System,APACHEⅡ）是目前临床上重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。它通过对入ICU患者的病情危重程度评定和病死率的预测,为选择治疗的时间、确定最佳出ICU时机、提高医疗质量、合理利用医疗资源等提供了客观、科学的依据。脑血管病是我国发病率第一的疾病,其中部分患者病情危重,目前APACHEⅡ在重症脑血管病的应用及研究较少,需要更多研究去充实。目的1.探索APACHEⅡ评分对重症脑血管病死亡率的预测价值;2.探索动态观察APACHEⅡ评分变化与单点观察在重症脑血管病的应用价值差异。资料与方法选择2018年1月1日至2018年12月30日入住开封市中心医院神经内科重症监护室（Neurological Intensive Care Unit,NICU）的304例重症脑血管病患者为研究对象,分别记录24h、48h、72h的APACHEⅡ分值（分别记作APACHEⅡ1、AP... 

【文章来源】：新乡医学院河南省

【文章页数】：72 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

APACHEⅡ1、APACHEⅡ2、APACHEⅡ3预测死亡风险的ROC曲线

新乡医学院硕士学位论文161.5.3APACHEⅡ2评分预测病死率与实际病死率的关系APACHEⅡ2与预后具有相关性（r=-0.657，p﹤0.01），随着分值的逐渐增加，病死率逐渐增加(表6)；APACHEⅡ2在20分以下组中，对总体病死率的预测值高于实际病死率值，高估死亡率，在20分以上组中，对病死率的预测值低于实际病死率，低估了死亡风险（图3）。表5APACHEⅡ1评分与总体病死率的关系APACHEⅡ1分值生存组死亡组合计实际病死率预测病死率0~10523555.45%17.05%11~201302215214.47%38.33%21~3039508956.18%68.62%≥3126875.00%90.40%合计2238130426.64%44.72%图2APAHCEⅡ1评分预测总体死亡率与实际死亡率的

新乡医学院硕士学位论文171.5.4APACHEⅡ3评分预测病死率与实际病死率的关系APACHEⅡ3与预后具有相关性（r=-0.526，p﹤0.01），分值越高，死亡率越高(表7)；APACHEⅡ3在30分以下组中，对总体病死率的预测值高于实际病死率值，高估死亡率，在30分以上组中，对病死率的预测值低于实际病死率，低估了死亡风险（图4）。表6APACHEⅡ2评分与总体病死率的关系APACHEⅡ2分值生存组死亡组合计实际病死率预测病死率0~10820820%16.14%11~201261814412.5%37.81%21~3015567178.87%66.38%≥31077100%86.84%合计2238130426.64%21.86%图3APAHCEⅡ2评分预测总体死亡率与实际死亡率的

【参考文献】：
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本文编号：3497511