T2低信号边缘和可强化的T2高信号边缘预测脑膜瘤手术分离难易程度的价值研究

发布时间：2021-11-24 09:39

　　目的:对比手术中不同分离难易程度脑膜瘤的T2低信号边缘（HSL）、可强化的T2边缘高信号等边缘信号特征及其他影像学特征,并探讨它们在预测脑膜瘤手术中分离难易程度的价值。方法:回顾性分析了126例手术中分离难易程度I型和96例手术中分离难易程度II型脑膜瘤患者的肿瘤的HSL、可强化的T2高信号边缘、边缘的脑脊液间隙及假包膜强化4种肿瘤边缘信号特征及肿瘤大小、瘤周水肿、肿瘤形状、强化均匀性、脑膜尾征、邻近骨质改变6种其他影像学特征,对上述征象进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:脑膜瘤术前MRI边缘信号特征中可以强化的T2边缘高信号及HSL与手术分离度有关（P<0.05）,脑脊液间隙、假包膜强化与手术分离度无关（P>0.05）;其他征象中瘤周水肿、强化均匀性与手术分离度有关（P<0.05）,肿瘤大小、肿瘤形状、脑膜尾征、邻近骨质改变与手术分离度无关（P>0.05）;多因素Logistic回归分析显示:HSL特征的出现提示（OR=0.086 P=0.000）脑膜瘤手术中有好的分离度。结论:可以强化的T2边缘高信号及HSL可能是预测脑膜瘤手术分离难易程度... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

c.右侧桥小脑角区肿瘤，肿瘤和脑组织间可见弧形脑脊液样信号影；b，FLAIR示脑脊液样呈低信号；d.增强扫描上述脑脊液样信号未见强化

8图2a、b.T2WI可见脑膜瘤周围裂隙样脑脊液信号影，c.上述T2裂隙样脑脊液信号影在FLAIR上呈稍高信号。d.T1增强扫可见上述肿瘤边缘T2环形高信号明显强化。Fig.2a,b.T2WIshowsfissure-likecerebrospinalfluidsignalshadowsaroundmeningiomas,c.TheaboveT2fissure-likecerebrospinalfluidsignalshadowsshowsslightlyhighersignalsonFLAIR.d.T1enhancedscanshowsthattheT2annularhighsignalontheedgeofthetumorwassignificantlyenhanced.

9图3a.肿瘤边缘存在T2WI边缘低信号；b．肿瘤边缘不存在T2WI边缘低信号。Fig.3a.T2WImarginallowsignalatthetumormargin;b.ThereisnoT2WImarginallowsignalatthetumormargin.图4a.T1增强显示肿瘤边缘有强化的假包膜，b.显示没有假包膜。Fig.4a.T1enhancementshowsenhancedpseudocapsuleatthetumoredge.b.Showsnopseudocapsule.（2）肿瘤大小：取增强扫描后肿瘤最长径，并根据大小分为三型：小型，小于或等于2cm；中型，大于2cm小于或等于4cm；大型，大于4cm。（3）肿瘤形态：规则（类圆形），不规则（分叶形，蘑菇征，指状突起，伪足征）。（4）瘤周水肿（peritumorbrainedema,PTBE）：根据T2WI序列瘤周

【参考文献】：
期刊论文
[1]增强液体衰减反转恢复序列在脑膜瘤诊断中的应用价值[J]. 钱银锋,张诚,宫希军,余长亮,余永强.  临床放射学杂志. 2008(12)
[2]术前影像预测脑膜瘤手术分离度的前瞻性研究[J]. 李智伟,马春晓,宋来君,徐国本.  山西医科大学学报. 2005(06)
[3]脑膜瘤[J]. 陈星荣,沈天真,耿道颖,梁宗辉.  中国医学计算机成像杂志. 2003(03)

硕士论文
[1]2384例颅内脑膜瘤流行病学和并发症研究[D]. 王睿.郑州大学 2017



本文编号：3515715