大面积脑梗死的临床特点、短期预后及影响去骨瓣减压术治疗效果的因素探讨

发布时间：2021-11-26 13:59

　　目的大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中。大面积脑梗死占所有脑卒中病人的1%-10%,每年的发病率大约是10-20／100000,与其它类型的脑梗死患者相比,大面积脑梗死患者往往没有脑卒中的病史,而且女性比男性容易发生。更重要的一点是大面积脑梗死患者往往都比较年轻,而且其死亡率、致残率均较高。有文献报导单纯内科保守治疗其死亡率可高达80%[1]。目前内科主要的治疗方式有抗凝,溶栓,脱水,降纤,抗氧自由基,抗兴奋性氨基酸及减少兴奋性神经递质的释放等,但是其临床效果存在争论[2]。外科治疗主要有去骨瓣减压术。去骨瓣减压可以降低大面积的脑梗死的死亡率已经得到大多数人的认可。但是仍然有一下问题有待进一步的研究。1、去骨瓣减压术是否在促进神经功能恢复方面优于内科治疗；2、哪些临床特征或者影像学特点可以早期预测恶性的临床演变过程；3、手术时机的选择是否对病人的预后有影响及最佳手术时机的把握；4、年龄是不是一个手术的禁忌症；5、影响去骨瓣减压术后患者神经功能恢复的因素有哪些。我们通过研究大面积脑梗死患者的临床特点、影像学表现、辅助检查和临床疗效,探讨预测恶性临床演变过... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 大面积脑梗死患者临床特点的初步分析
    1.1 研究背景
    1.2 资料与方法
    1.3 结果
    1.4 讨论
第二章 内外科治疗大面积脑梗死患者的疗效初步分析
    2.1 研究背景
    2.2 资料与方法
    2.3 结果
    2.4 讨论
第三章 去骨瓣减压治疗大面积脑梗死疗效及影响手术效果因素的初步分析
    3.1 研究背景
    3.2 资料与方法
    3.3 结果
    3.4 讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
在学校期间发表论文
致谢
统计学审稿证明


【参考文献】：
期刊论文
[1]去骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉脑梗死的初步分析（附26例报告）[J]. 邓鹏,漆松涛,张喜安,黄广龙,彭俊祥,李海叶.  中国神经精神疾病杂志. 2011(08)
[2]恶性脑梗死早期预测的研究进展[J]. 张丽,王健.  中华老年心脑血管病杂志. 2005(05)
[3]大面积脑梗塞的临床特点和处理方法[J]. 袁波,童晓欣,张海鸥,邹文,吴军,张季声.  武汉大学学报(医学版). 2004(04)
[4]大面积脑梗塞伴发梗塞后出血病例临床分析[J]. 丁金环,王静波.  白求恩医科大学学报. 2000(04)
[5]去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的现状及进展[J]. 刘正言,周良辅.  中国神经精神疾病杂志. 2000(03)
[6]大脑中动脉主干闭塞的临床与病理[J]. 刘群,刘晶莹,孙肖爽,王桂仁.  中风与神经疾病杂志. 1997(03)



本文编号：3520291