双能CT定量参数及临床相关因素对AIS血管内治疗后出血并发症的预测价值研究

发布时间：2021-12-02 06:54

　　目的:评估双能CT（Dual-energy CT,DECT）定量参数对急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）血管内治疗后脑组织内存在高密度区（Hyperdensity area,HDA）患者发生脑出血（Intracerebral hemorrhage,ICH）并发症的预测价值;并探讨影响此类患者发生ICH的相关临床因素。方法:选取我院2017年11月至2019年10月收治的血管内治疗术后即刻行头颅DECT显示脑实质内存在HDA的AIS患者72例,回顾性分析所有患者的DECT资料。两名放射科医师在不知临床资料的情况下,分别独立审阅DECT图像判断HDA分布部位,并评估HDA中是否存在造影剂染色（Contrast staining,CS）和早期出血。在混合图中测量HDA体积（ml）,在碘图（Iodine overlay imaging,IOM）中测量表观最大碘浓度（mg/ml）及最大CT值（HU）。以术后随访CT或MRI（Magnetic resonance imaging）SWI（Susceptibility weighed imaging series）... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

DECT定量图像分析

研究论文14的大脑中动脉皮层（M6）3个区域。在横断面NCCT图像中，以尾状核头部为界限，位于尾状核头部及其以下层面出现的早期缺血性改变（Earlyischemicchange,EIC）均属于核团层面，而尾状核头部层面以上出现的EIC均在核团上层面，这10个区域不管面积大小，权重均为1分。EIC定义为NCCT图像上出现的低密度区或灰白质模糊区。评分时从10分中减去存在EIC的区域数目，10分提示大脑中动脉供血区无早期缺血征象，0分表示大脑中动脉供血区广泛缺血，提示血管主干闭塞（见图2）[22]。图2：前循环ASPECT评分标准Fig.2AlbertaStrokeprogramEarlyCTScore(ASPECTS)scoringscheme.Theupperrowdemonstratesaxialcomputedtomography(CT)cutsoftheganglionicASPECTlevel[M1-M3,insula(I),lentiformnucleus(L),caudatenucleus(C),posteriorlimboftheinternalcapsule(IC)].ThelowerrowdemonstratesCTcutsofthesupraganglionicASPECTlevel(M4-M6).Asillustratedinthefigure,weprefertousecutsintheinferiororbitomeatalline(ratherthansuperiororbitomeatalline).AllaxialcutsarereviewedforASPECTscoring.Earlyischaemicchangesinthecaudatenucleusarescoredintheganglioniclevel(headofcaudate)andsupraganglioniclevel(bodyandtailofcaudate).

后循环ASPECT评分


本文编号：3527950