全脑灌注联合多时相CT血管成像预测大脑中动脉M1段闭塞卒中患者出血转化

发布时间：2021-12-11 13:12

　　目的探讨全脑灌注联合多时相CT血管成像（CTA）检查在预测缺血性脑卒中出血转化（HT）中的价值。资料与方法回顾性分析64例治疗前行一站式CT检查的缺血性卒中患者的临床资料,运用AW 4.7后处理工作站测量患侧与健侧灌注参数,包括脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、血流峰值时间（Tmax）和表面渗透性（PS）,并计算相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）、相对达峰时间（rTTP）、相对平均通过时间（r MTT）、相对血流峰值时间（rTmax）和相对表面渗透性（rPS）。根据复查CT梗死灶内高密度影将患者分为出血组与未出血组,比较两组各灌注参数值的差异;通过多时相CTA对侧支循环进行评分,比较HT组间发生率的差异;绘制受试者工作特征曲线,分析P<0.05参数的诊断效能及与HT之间的相关性,比较不同治疗方式的出血发生率。结果出血组CBV小于未出血组,差异有统计学意义（P<0.05）。出血组患者TTP、MTT、Tmax、PS、rTTP、r MTT、rPS均大于未出血组,差异有统计学意义（P<0.05）。PS、rPS与... 

【文章来源】：中国医学影像学杂志. 2020,28(08)北大核心CSCD

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【部分图文】：

男，53岁，右侧肢体无力5 h。CT平扫示左侧颞、岛叶密度减低（星号，A）；左侧大脑半球CBF(B）、CBV(C）减低，MTT(D）、TTP(E）、PS(F，箭头）、Tmax(G,ROI）升高；左侧大脑中动脉M1段闭塞（箭，H），多时相CTA动脉峰值期（I）、静脉峰值期（J）、静脉晚期图像（K）提示左侧大脑半球血管显影延迟1个时相，闭塞远端血管数量减少，侧支循环评为3分；治疗后2 d复查，左侧梗死区发生HT（箭，L)

图1 男，53岁，右侧肢体无力5 h。CT平扫示左侧颞、岛叶密度减低（星号，A）；左侧大脑半球CBF(B）、CBV(C）减低，MTT(D）、TTP(E）、PS(F，箭头）、Tmax(G,ROI）升高；左侧大脑中动脉M1段闭塞（箭，H），多时相CTA动脉峰值期（I）、静脉峰值期（J）、静脉晚期图像（K）提示左侧大脑半球血管显影延迟1个时相，闭塞远端血管数量减少，侧支循环评为3分；治疗后2 d复查，左侧梗死区发生HT（箭，L)2.5 3种治疗方式HT发生率比较

【参考文献】：
期刊论文
[1]急性缺血性卒中静脉溶栓患者侧支循环状态对神经功能及临床转归的影响[J]. 赵局,王桂华,李陶然,岳军艳,闫海清,贵永堃,郭振方,张平.  中国脑血管病杂志. 2019(11)
[2]中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019[J]. 刘鸣,崔丽英,刘峻峰.  中华神经科杂志. 2019 (04)
[3]单侧大脑中动脉狭窄的容积CT灌注研究[J]. 龙斌,阳义,宋少辉,彭勇,蒋鸿,刘海峰,张东友.  中国医学影像学杂志. 2017(02)



本文编号：3534739