低颅压综合征的临床特点分析

发布时间：2021-12-12 05:04

　　研究背景：低颅压综合征（spontaneous intracranial hypotension，SIH）以脑脊液减少，脑脊液压力降低为病理生理基础，其发病机制尚不明确，目前认为主要与潜在脑脊液漏关系密切。目前认为SIH以体位性头痛为主要临床表现，辅助检查可出现腰穿压力低及脑脊液白细胞、蛋白含量增高，头部影像学检查可见硬脑膜增厚及硬膜下积液、血肿及脑组织下垂等表现。目的：探讨低颅压综合症的临床特点方法：本文为回顾性研究，统计57例SIH患者的临床资料，与同期国内外相关资料进行对比。结果：本研究SIH患者共57例，男性24例，占42.1%，女性33例，占57.9%，男女比例为1：1.375。入选的患者年龄18-57岁，平均年龄36.79岁，其中20-30岁（含30岁）12例，占21.05%，30-40岁（含40岁）30例，占52.63%。发病前有较剧烈运动或重体力劳动史者3例（5.26%），发病前有不同程度的呕吐、腹泻或出汗史者7例（12.28%），发病前有感冒病史者9例（15.79%），发病前有情绪波动或劳累熬夜史者5例（8.77%），大量饮酒后发病者1例（1.75%），摔倒1次后发病... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

A：鞘内注入In-DPTA20分钟后上胸段CSF漏出

激烈运动、咳嗽、喷嚏等轻度冲击，也可能诱发脑脊液自神经根的返转部漏出，并认为这是SIH的最主要发病机制[6]。应用脊髓CT造Computerized Tomography Myelography，CTM）及放射性核素脑池Radioisotope Cisternography ，RIC）等证实SCF漏出的案例报告在均有报道，是对SCF漏出学说的有力支持。现有文献报道的脑脊液发生在颈段和胸段的脊髓硬膜，发生在腰段脊髓的硬膜也有报道[7类型的结缔组织病如Ehlers-Danlos综合征，Marfan 综合征及常染色遗传多囊肾患者，合并SIH的病例在国内外均有报道，并有相应的证实潜在的脑脊液漏存在[8,9,10]。

A B图2.2A：Ehlers-Danlos 图2.2B：Marfan综合征患者放射性脑综合征患者胸脊膜憩室。 池闪烁扫描的多处脑脊液漏。这种脑脊液漏有的能够被 RIC 和 CIM 所证实，国外有报导认为 C比 RIC 敏感性更高，但很多潜在的脑脊液漏仍然不能被发现[11]。2.2 临床特点2.2.1 基本特点据统计，SIH发病率为5/10万，可发生于任何年龄阶段人群，发病峰年龄为40岁左右，女性比例大于男性，以中年女性最易发[12]。多数急性或亚急性起病，发病前可有感冒、劳累及精神紧张等诱因，少数者在发生前有搬动重物或体力劳动史、颈部轻微外伤史。

【参考文献】：
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本文编号：3536056