成年癫痫患者职业状况对其生活质量影响的研究

发布时间：2017-05-10 01:03

  本文关键词：成年癫痫患者职业状况对其生活质量影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究不同职业状态癫痫患者生活的焦虑、抑郁和生活质量问题,为不同职业癫痫患者心理和生活质量的临床管理提供依据,促进癫痫患者心理和身体的治愈。方法根据成年癫痫患者中有职业的癫痫患者比例和计算样本量的标准,对纳入研究范围的患者人数进行样本估计并对调查所用到的问卷进行效度、信度的分析。在北京市所有医院中大约有33个神经内科(癫痫中心),其中三甲医院有24家,二甲医院有6家,社区医院有3家,通过分层抽样的方法,从以上各级医院中随机各抽取1/3的医院,共调查11家医院,按照成年癫痫患者纳入和排除标准,进行相关的调查研究,包括癫痫患者的人口学资料(性别、民族、年龄、职业状况、婚姻状况、文化程度、居住情况、家庭收入和医疗费类别)、疾病情况(首次发作年龄、病程、近1年发作频率、服药依从性)和填写成年癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)。采用SPSS23.0软件进行统计分析。两样本计量资料如果满足正态性和方差齐性,使用t检验方法,结果以均数值±标准差(x±s),如果数据不满足正态分布,使用Wilcoxon秩和检验,结果使用中位数(M)表示其得分高低;三组及三组以上之间的比较,数据满足正态分布,使用方差分析;如果数据不满足正态分布,使用Kruskal-Wallis秩和检验,两两比较使用LSD检验,计数资料使用卡方检验;检验水准α为0.05,双侧检验。结果本研究成年癫痫患者数量符合流行病学调查要求,成年癫痫患者生活质量评定量表-31信度和效度分别为0.93和0.93,说明有很好的信度和效度;分析各维度的信度,显示量表有很好的内部一致性;病人健康问卷抑郁量表的信度和效度分别为0.87和0.87,广泛性焦虑量表的信度和效度分别为0.94和0.90,都显示出很好的信度和效度。有职业成年癫痫患者的生活质量得分(63.31±14.73)高于无职业成年癫痫患者得分(53.43±16.55),影响其生活质量总分及其因子的差异度是不同的;固定职业成年癫痫患者生活质量得分(62.23±14.67)和自由职业成年癫痫患者的生活质量得分(63.33±15.86)差异无统计学意义(P0.05);成年有职业癫痫患者抑郁得分(8.00)小于成年无职业癫痫患者得分(13.00),差异有统计学意义(P0.05);固定职业的成年癫痫患者焦虑得分(2.00)与自由职业者得分(2.00)差异没有统计学意义(P0.05);固定职业成年癫痫患者抑郁得分(4.00)与自由职业者得分(5.00)差异有统计学意义(P0.05);农民癫痫患者焦虑得分(4.00)与学生癫痫患者焦虑得分(2.00)、职工癫痫患者焦虑得分(2.00)差异有统计学意义(P0.05);农民癫痫患者抑郁得分(7.00)、学生癫痫患者抑郁得分(4.00)和职工癫痫患者抑郁得分(3.00)三者之间的差异有统计学意义(P0.05);随着癫痫发作频率的增加,有职业和无职业成年癫痫患者的生活质量得分呈递减趋势。癫痫发作频率在1次/年到1次/月-≤1次/周时,有职业和无职业成年癫痫患者的生活质量得分相差较大,但癫痫发作频率为1次/周-≤1次/天和1次/天时,有职业和无职业成年癫痫患者生活质量得分相差不大。影响成年学生癫痫患者生活质量因素中,抑郁评分越高、近一年发作频率越高、医疗费用的增加会引起生活质量下降;与家人或朋友居住会提高其生活质量;成年职工癫痫患者生活质量因素中,抑郁评分越高、焦虑评分越高、诊治水平较低、年龄越大、近一年发作频率越高会引起生活质量下降;文化程度增加会提高其生活质量;对于成年农民癫痫患者,焦虑评分越高、抑郁评分越高、病程越长、近一年发作频率越高会引起生活质量下降;对于影响无职业成年癫痫患者的因素中,焦虑评分越高、抑郁评分越高、近一年发作频率越高会引起生活质量的下降;家庭经济好对其生活质量有促进作用;对于影响自由职业成年癫痫患者的因素中,抑郁评分越高会引起生活质量的下降。对于影响全部成年癫痫患者的因素中,焦虑评分越高、抑郁评分越高、近一年发作频率越高、诊治水平越低、病程越长、医疗费用越多,首次发作年龄越小会降低生活质量;有职业、文化程度越高会提高其生活质量,有无职业是影响成年癫痫患者的一个独立因素。结论对成年癫痫患者生活质量评定量表-31、病人健康问卷抑郁量表和广泛性焦虑量表的效度、效度进行分析,三个问卷的信度和效度较好,研究变量的测量指标具有较高的内在一致性信度。职业可能是影响癫痫患者生活质量一个重要因素。不同职业对成年癫痫患者焦虑、抑郁和生活质量影响不同;无职业癫痫患者在焦虑、抑郁心理问题上比有职业癫痫患者承受更大的心理压力,职业因素可能是影响成年癫痫患者发作频率与生活质量一个因素;不同职业成年癫痫患者生活质量及因子有差异,对于不同职业状态的成年癫痫患者应该采取不同的干预措施和心理治疗手段来提高其生活质量。成年癫痫患者不应该因为疾病本身原因而放弃工作,而是通过积极就业来提高自己的生活质量。
【关键词】：癫痫 成年 生活质量 焦虑 抑郁
【学位授予单位】：锦州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文缩略语11-12
• 前言12-14
• 第一章 样本量估计14-15
• 第二章 量表使用方法和数据收集15-17
• 第三章 量表的信度和效度分析17-22
• 第四章 不同职业成年癫痫患者对生活质量的影响22-33
• 一、职业分类22
• 二、成年癫痫患者基本情况22-23
• 三、有、无职业成年癫痫患者在人口学和临床资料的比较23-24
• 四、成年癫痫患者各种职业状态生活质量的比较24-27
• 五、成年癫痫患者职业状态对焦虑、抑郁的影响27-29
• 六、成年癫痫患者有、无职业发作频率与生活质量趋势研究29
• 七、不同职业状态成年癫痫患者生活质量多元线性回归分析29-33
• 讨论33-38
• 结论38-39
• 本研究创新性自我评价39-40
• 参考文献40-43
• 附录43-53
• 一、文献综述 成年癫痫患者职业现状对生活质量影响的研究43-50
• 参考文献47-50
• 二、在学期间科研成绩50-51
• 三、致谢51-52
• 四、个人简介52-53
• 附表53-57

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  本文关键词：成年癫痫患者职业状况对其生活质量影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：353661