听神经瘤术后听力保护病例报道及文献回顾

发布时间：2021-12-16 12:33

　　目的:近年来,随着医学检查技术的飞速发展和医疗水平的不断提高,听神经瘤的临床治疗已经进入了一个崭新的时代,影像技术的完善,术中神经监测技术的进步,使听神经瘤的死亡率较前大大降低,听神经瘤的主要治疗方向也从肿瘤全切向神经保护方向发展,而且肿瘤全切率及面神经保留率都得到了显著的提高。目前,现代听神经瘤外科治疗的突破重点逐渐转向听力的保护。方法:回顾性分析4例河北医科大学第二医院神经外科通过外科手段治疗的听神经瘤患者（所有病例均经术后病理检验证实为听神经瘤）,对术前、术后的听力检查资料进行研究,进行语言识别率（SDS）和纯音听阈（PTA）的听觉功能汇总分析,并进一步对手术中的注意事项和操作要点进行分析讨论。结果:本报道收集的2017年12月至2019年3月在河北医科大学第二医院神经外科住院的听神经瘤患者中,术前通过检查有实用听力的有4例,经手术治疗,术后均存在实用听力。结论:神经纤维的完整性及血供的保护是术后听力保留的重要基础,而且是保留远期听力的基本条件,因此任何病例都应尽可能做听力保留的努力;有许多因素可以影响听神经瘤术后患者的听力,其中术前听力减退的时间长短和术前听力情况对听力的保留有... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

病例1术前强化MRI

病例1术前岩骨CT

图 3.病例 1 术前纯音听阈测听Fig.3 Preoperative PTA of case 1常规完善术前检查，未见手术禁忌症，于 2018-11-06 在全麻下行

【参考文献】：
期刊论文
[1]微创手术治疗听神经瘤的研究进展[J]. 陈立华,徐如祥,李运军,李文德,于斌,高进宝,李翠翠,杨艺.  中华神经创伤外科电子杂志. 2018(04)
[2]听神经瘤术后单侧耳聋听力重建问题初探[J]. 杨洁,黄美萍,朱伟栋,柴永川,李蕴,汪照炎,吴皓.  中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2018(01)
[3]小听神经瘤的手术治疗策略[J]. 郝欣平,陈树斌,张家亮,李永,王杰,王翰菁,李永新.  中国耳鼻咽喉头颈外科. 2017(09)
[4]两种听觉监护在听神经瘤术中的联合应用及评价[J]. 朱丽烨,杨洁,朱伟栋,柴永川,汪照炎,吴皓.  中国耳鼻咽喉头颈外科. 2017(09)
[5]蛛网膜平面内听神经瘤显微切除术[J]. 舒凯,雷霆,李龄.  临床外科杂志. 2017(09)
[6]面神经电生理监测下切除大型及巨大听神经瘤[J]. 成宜军,张玉海,邹元杰,张锐,章文斌,肖朝勇,刘文,刘翔,刘宏毅.  临床神经外科杂志. 2014(02)
[7]听神经瘤诊断和治疗建议[J]. 吴皓,张治华.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2014 (03)
[8]听神经瘤手术的听力保存[J]. 蔡超婵,韩东一.  中华耳科学杂志. 2013(01)
[9]听神经瘤显微手术与听力保存[J]. 韩林,李龄,赵雅度.  中华神经外科杂志. 2008 (05)
[10]听神经瘤手术治疗的听力保留研究进展[J]. 刘新军,祝新根.  中国微侵袭神经外科杂志. 2007(01)



本文编号：3538145