抗γ-氨基丁酸B受体脑炎11例临床分析

发布时间：2022-01-05 05:31

　　目的探讨抗γ-氨基丁酸B（gamma-aminobutyric acid-B, GABAB）受体脑炎患者的临床特点、实验室检查结果、影像学特征、脑电图表现、治疗及预后情况。方法回顾性分析11例抗GABAB受体脑炎患者的临床资料。结果 11例患者均表现有边缘叶脑炎的症状,其中癫痫发作10例,记忆力减退4例,精神行为异常10例,组织病理检查确诊为小细胞肺癌1例,影像学检查提示为肺部恶性肿瘤2例。脑脊液抗GABAB受体抗体检测阳性2例,弱阳性1例,阴性8例;血清抗GABAB受体抗体检测阳性9例,弱阳性2例。11例中4例头颅MRI异常,表现为海马或内侧颞叶的异常信号。脑电图表现为弥漫性慢活动增多,或颞区局灶性慢波或痫样放电,但未发现明显的特征性脑电模式。11例中2例单纯行抗癫痫药物治疗,9例同时接受免疫治疗,其中6例明显缓解,1例部分缓解,4例无效;7例随访3～24个月,其中预后良好5例,预后不良2例。结论抗GABAB受体脑炎可伴发肿瘤,对新发难治癫痫、认知功能障碍、精神行为异常等边缘性脑炎症状的患者应考虑抗GABAB受体脑炎的可能,及时应用免疫治疗对改善预后有积极作用。 

【文章来源】：中华实用诊断与治疗杂志. 2020,34(12)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

1例抗GABAB受体脑炎患者头颅MRI影像图

11例患者有5例接受长程视频脑电图检查,均见异常。其中2例可见右侧颞区痫样放电;2例患者主要表现为慢活动增多,可局灶性累及颞区;1例主要表现为较多中幅尖波散发或3.5～4 Hz慢波阵发,以左侧蝶骨、前颞、中颞明显。1例60岁女性抗GABAB受体脑炎患者典型脑电图表现见图2。2.3 治疗与随访结果

【参考文献】：
期刊论文
[1]自身免疫性脑炎远期预后及其危险因素分析[J]. 涂加善,陈子怡,刘清华,凌维汉,赖舒帆.  中华实用诊断与治疗杂志. 2019(06)



本文编号：3569824