症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者侧枝循环规模和疾病进展的血液标志物研究

发布时间：2022-01-05 22:10

　　研究背景颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS）是全球脑缺血性卒中的主要病因之一,是我国脑缺血性卒中的首要病因。大量研究已证实侧枝循环和卒中的发生和预后密切相关,但大约70%左右的中重度ICAS患者不存在侧枝循环（60%）或存在极少量侧枝循环（10%）。症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者（symptomatic ICAS,sICAS）1年内卒中再发率和死亡率高达15%。对于这部分患者,目前主张的治疗方案是以抗血小板为主,血管危险因素控制为辅的内科治疗。尽管近十年因强化药物治疗方案（intensive medical management,IMM）的优化和对疾病认识的加深,sICAS的预后有所改善,但其1年内卒中再发率和死亡率仍维持在10%以上,而对于这部分患者因不响应IMM而导致卒中再发的病理生理机制仍不明确。随着新型血液分子标志物的发现以及相应检测技术的提升,疾病的血清学研究再度成为热点。探索sICAS的血液分子标志物不仅可以作为量化疾病转归的标尺,也有利于揭示疾病进展的相关机制,开发新型的治疗靶点。研究目的（1）探... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２．１研究流程图，包括第一、二、三部分的基本研究思路??２?

表３．４总结了两组患者２１种血管生成细胞因子的测量值。将对数转化的测量值通??过主成分分析产生７个特征值大于１的主成分，并按特征值从小到大的顺序命名??为ＡＰ１－７。这些ＡＰｓ解释了原数据７５％的变异度。图３．２描述了主成分分析的结??果以及每个ＡＰ中主要的血管生成细胞因子。??１９??

．４?ＥＬＩＳＡ试剂盒检测ＨＧＦ和ＮＫ４纯蛋白。图中红点为已知浓度的ＮＫ４溶液经两种ＨＧＦ?ＥＬＩＳＡ试剂盒测定４个样本后的平均浓度，图中蓝点度的ＨＧＦ纯蛋白溶液经两种ＥＬＩＳＡ试剂盒测定４个样本后的平均浓度。蓝线分别为ＮＫ４和ＨＧＦ的趋势线，两条线几乎重合，说明ＨＧＦ?ＥＬＩＳＡａ亚基如同识别完整的ＨＧＦ分子。??第三部分ｓ丨ＣＡＳ疾病进展患者血浆ｅ－ｍｉＲＮＡｓ的特征性表迗??研究对象??通过以倾向性评分匹配标准为０．０５的ＰＳＭ，将２９例Ｎｏｎ－ｒｅｓｐｏｎｄｅｒｓ和４５ｎｄｅｒｓ的年龄、性别以及ＩＭＭ依从性进行匹配，最终获得两两配对的１１ｒｅｓｐｏｎｄｅｒｓ和１１例Ｒｅｓｐｏｎｄｅｒｓ。其中有一例ｎｏｎ－ｒｅｓｐｏｎｄｅｒ因为血样中的ＲＮＡ含量未达到测序的最低标准被排除。表３．７总结了剩余１０例Ｎ


本文编号：3571167